術后直腸息肉應如何護理
術后直腸息肉護理需結合傷口護理、飲食調整、活動管理、排便控制和定期復查五個方面進行綜合干預。
1.傷口護理
術后24小時內需保持肛門局部清潔干燥，使用醫(yī)用棉墊輕柔按壓止血。每日排便后采用38-40℃溫水坐浴10-15分鐘，水中可加入適量高錳酸鉀稀釋液。避免使用粗糙紙巾擦拭，建議選用無菌紗布沾拭。如發(fā)現(xiàn)敷料滲血滲液量超過5cm直徑范圍，應及時聯(lián)系主治醫(yī)師。
2.飲食調整
術后3天內選擇流質飲食如米湯、藕粉、過濾蔬菜汁，逐步過渡到低渣半流質。第4-7天可添加蒸蛋羹、嫩豆腐等軟食，避免芹菜、金針菇等粗纖維食物。兩周內禁止攝入辣椒、酒精等刺激性食物，每日保證2000ml水分攝入，可適量飲用溫蜂蜜水潤腸。
3.活動管理
麻醉清醒后6小時即可床上翻身活動，24小時后可床邊站立。一周內避免久坐超過30分鐘，使用環(huán)形坐墊分散肛門壓力。兩周內禁止提重物超過3公斤、避免深蹲和劇烈運動。建議每日進行提肛運動，每組收縮放松肛門括約肌20次，每日3組。
4.排便控制
術后48小時內有便意感屬正常現(xiàn)象，但應避免主動用力排便?？勺襻t(yī)囑使用開塞露或乳果糖口服溶液軟化大便。養(yǎng)成晨起空腹飲溫水后定時如廁的習慣，每次排便時間控制在5分鐘內。出現(xiàn)排便困難時可臨時使用甘油栓劑，但每周不超過2次。
5.定期復查
術后7-10天需門診復查傷口愈合情況，1個月后行腸鏡確認切除效果。高風險患者每6個月復查腸鏡，低風險患者每年復查。復查時應攜帶既往病理報告，特別注意是否出現(xiàn)便血復發(fā)、排便習慣改變等異常。長期隨訪期間建議完善糞便隱血試驗和腫瘤標志物檢測。
術后三個月內應建立飲食日記記錄食物耐受情況，逐步增加膳食纖維至每日25-30克。保持每日6000步以上的溫和運動，避免騎行等會陰部受壓的運動方式。睡眠時建議采用左側臥位減輕直腸壓力。嚴格遵醫(yī)囑服用黏膜保護劑如復方谷氨酰胺腸溶膠囊，并定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大量便血，須立即返院急診處理。
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