腸易激綜合癥和結(jié)腸炎的區(qū)別

腸易激綜合癥與結(jié)腸炎是兩種不同的胃腸疾病,前者屬于功能性腸病,后者屬于器質(zhì)性炎癥。腸易激綜合癥主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變,結(jié)腸炎則常見(jiàn)腹瀉、黏液膿血便、發(fā)熱等癥狀。兩者在病因、檢查結(jié)果及治療方式上均有顯著差異。
腸易激綜合癥的核心特征是腸道功能紊亂而無(wú)結(jié)構(gòu)異常,可能與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸失調(diào)、精神心理因素有關(guān)?;颊吒雇闯T谂疟愫缶徑?,糞便檢查無(wú)異常,腸鏡檢查黏膜正常。結(jié)腸炎則存在明確的腸道炎癥病變,如潰瘍性結(jié)腸炎可見(jiàn)黏膜充血糜爛,克羅恩病可能出現(xiàn)跳躍性潰瘍,實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高、糞便鈣衛(wèi)蛋白陽(yáng)性等炎癥標(biāo)志物。
結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)體重下降、貧血等全身癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生腸穿孔或中毒性巨結(jié)腸。腸易激綜合癥雖不影響壽命,但易反復(fù)發(fā)作,需長(zhǎng)期管理。潰瘍性結(jié)腸炎需使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,中重度病例可能需糖皮質(zhì)激素或生物制劑。腸易激綜合癥以對(duì)癥治療為主,如匹維溴銨片緩解痙攣、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
日常飲食需避免辛辣刺激及高脂食物,結(jié)腸炎急性期建議低渣飲食。腸易激綜合癥患者可記錄飲食日志排查誘因,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。兩類疾病均需保持情緒穩(wěn)定,結(jié)腸炎患者須定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。
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