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結(jié)腸壁挫傷的治療

肛腸科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： 結(jié)腸 挫傷

結(jié)腸損傷（InjuryofColon）是腹部鈍性損傷及穿透性損傷所致的較常見(jiàn)的空腔臟器損傷，也可因醫(yī)源性損傷如鋇劑灌腸、結(jié)腸鏡檢查灼切除腸息肉所引起的結(jié)腸穿孔等。

診斷結(jié)腸損傷后，手術(shù)是治療的根本原則，但手術(shù)方法取決于局部損傷情況，手術(shù)血液循環(huán)差，細(xì)菌繁殖多的結(jié)腸攻擊性行為，結(jié)腸壓力高，修補(bǔ)或結(jié)腸吻合術(shù)容易形成結(jié)腸瘺或腹腔殘留感染等并發(fā)癥。因此，應(yīng)提高手術(shù)技術(shù)，應(yīng)用大量抗生素。具體處理方法如下:

結(jié)腸壁挫傷處理

患者因腹部損傷進(jìn)行剖腹探索時(shí)，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸局部漿肌層損傷，可橫行縫合修補(bǔ)腸壁血腫和腸系膜血腫，可切除血腫、止血、無(wú)腸壁血運(yùn)障礙，再次修補(bǔ)術(shù)對(duì)腸壁一段或相近的腸管多段廣泛漿肌層損傷，腸系膜血腫或血管損傷影響相應(yīng)腸管血運(yùn)障礙時(shí)，進(jìn)行相應(yīng)腸道切除吻合術(shù)

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    結(jié)腸息肉切除后要注意些什么？
    回答：腸息肉手術(shù)是治療結(jié)腸息肉的最佳方法，但為了確保腸息肉不再?gòu)?fù)發(fā)，腸息肉手術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，結(jié)腸息肉切除術(shù)后傷口需要愈合時(shí)間所以這段時(shí)間里盡量吃軟食，結(jié)腸息肉手術(shù)以后，局部黏膜會(huì)有創(chuàng)面，很容易出現(xiàn)感染，出血等情況，因此需要加以預(yù)防。結(jié)腸息肉摘除后，應(yīng)注意飲食控制，避免油膩和辛辣食物，尤其是禁止吸煙和飲酒，減少增加腹壓的姿態(tài)，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過(guò)度，最好要每六個(gè)月去醫(yī)院做結(jié)腸鏡檢查，以確認(rèn)是否復(fù)發(fā)。
    腸道中有寄生蟲會(huì)不會(huì)引起結(jié)腸炎
    回答：腸道中有寄生蟲會(huì)使結(jié)腸炎的發(fā)病率大大增加，建議及時(shí)驅(qū)蟲治療或者到醫(yī)院專科就診，以便進(jìn)行下一步的治療。當(dāng)平時(shí)的衛(wèi)生差或者進(jìn)食含有蟲卵的食物或水后，會(huì)引起腸道寄生蟲相關(guān)的疾病，常見(jiàn)的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營(yíng)養(yǎng)不良等。寄生蟲在腸道內(nèi)會(huì)吸附在腸壁或向腸壁內(nèi)鉆頂，導(dǎo)致腸粘膜損傷，使腸道的防御屏障功能減弱，從而引起結(jié)腸炎。懷疑有腸道寄生蟲病時(shí)，首先要行糞便檢查，明確診斷，然后再進(jìn)行驅(qū)蟲治療。若出現(xiàn)結(jié)腸炎的癥狀，還需要服用腸粘膜保護(hù)劑對(duì)癥治療，必要時(shí)需行抗感染治療。
    膝蓋挫傷沒(méi)骨折怎么不能彎腿
    回答：膝蓋受損沒(méi)骨折，也不能夠彎腿，可能會(huì)是局部的韌帶或者肌腱損傷。這種情況也是比較嚴(yán)重的，首先要留意臥床歇息，另外可以服食許多活血化瘀，消炎止疼的藥物實(shí)施救治，必須要先做幾下膝部的ct看一看，如果是韌帶塤傷是需要有徹底恢復(fù)很長(zhǎng)一段時(shí)間才可以的，另外要留意局部防寒需要強(qiáng)調(diào)的是飲食方面要嚴(yán)格控制，盡量避免吃海鮮或者動(dòng)物內(nèi)臟等食物。
    結(jié)腸息肉遺傳幾率多大？
    回答：腸息肉疾病有很大的遺傳因素在里面，像黑斑息肉病、家族性息肉病和Turcot綜合征，這都是有明確的家族史的?？梢援?dāng)?shù)卣?guī)綜合性醫(yī)院消化科就診，可以考慮結(jié)腸鏡檢查明確，一般小量出血，以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補(bǔ)充電解質(zhì)外，應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，單個(gè)息肉可行切除，病理活檢同時(shí)進(jìn)行，多發(fā)息肉或息肉較大有惡變者，可經(jīng)肛門肛窺腸鏡進(jìn)行病理活檢，以除外惡變。飲食上要清淡飲食，忌辛辣刺激生冷油膩食物，避免腹部受涼。
    先天性巨結(jié)腸術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
    回答：先天性巨結(jié)腸患兒手術(shù)前要做的準(zhǔn)備有：1、我們要明確診斷，就是明確這孩子是不是先天性巨結(jié)腸。這個(gè)我們要根據(jù)孩子的癥狀、體征、病史以及做結(jié)腸造影來(lái)判斷，如果結(jié)腸造影沒(méi)有明確結(jié)果，我們就要給孩子做直腸黏膜的活檢和直腸的測(cè)壓等等，以此來(lái)明確是不是先天巨結(jié)腸。2、確診以后需要給他做腸道準(zhǔn)備。如大一點(diǎn)的孩子，我們要讓他吃無(wú)渣飲食、要灌腸、要做腸道的消炎的準(zhǔn)備。另外還需檢查孩子有沒(méi)有其它的疾病，如貧血?jiǎng)t我們要做輸血工作，營(yíng)養(yǎng)不良了就需要灌腸、要排便順暢、要孩子加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等等。
    先天性巨結(jié)腸術(shù)后需要注意些什么
    回答：這種疾病都是需要手術(shù)來(lái)治療的，術(shù)后的注意事項(xiàng)有：一、術(shù)后近期住院期間的觀察。1、主要是他吻合口的愈合。2、呼吸循環(huán)的穩(wěn)定抗感染及預(yù)防感染。3、另外要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，早期要進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)。4、靜脈營(yíng)養(yǎng)到腸道恢復(fù)一定程度功能，然后進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。二、術(shù)后在家里的一些護(hù)理工作。比如我們要教家長(zhǎng)訓(xùn)練孩子每天定時(shí)排便、肛門口的清潔干燥、擴(kuò)肛及縮肛等等。另外要孩子定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生給家長(zhǎng)作出進(jìn)一步的指導(dǎo)。
    腦挫傷多久能恢復(fù)
    回答：腦挫傷主要指腦組織受到外力沖擊后，腦表面與顱骨或顱底發(fā)生碰撞和摩擦形成的損傷，腦挫傷何時(shí)能夠恢復(fù)要根據(jù)挫傷的嚴(yán)重程度和患者的身體狀況來(lái)作判斷。 輕度腦挫傷可表現(xiàn)為持續(xù)頭痛、嘔吐，短暫昏迷等，癥狀不嚴(yán)重且救治比較及時(shí)恢復(fù)時(shí)間會(huì)比較短，住院治療2周左右可基本康復(fù)。 如果是重度腦挫傷，患者可能長(zhǎng)期昏迷不醒甚至呈植物人狀態(tài)，可配合針灸、理療等方法加速恢復(fù)，患者清醒后往往也會(huì)留下較多后遺癥，如視力障礙、失語(yǔ)、偏癱。 腦挫傷主要指腦組織受到外力沖擊后，腦表面與顱骨或顱底發(fā)生碰撞和摩擦形成的損傷，腦挫傷何時(shí)能夠恢復(fù)要根據(jù)挫傷的嚴(yán)重程度和患者的身體狀況來(lái)作判斷。癥狀不嚴(yán)重且救治比較及時(shí)恢復(fù)時(shí)間會(huì)比較短，住院治療2周左右可基本康復(fù)。
    腦挫傷的危險(xiǎn)期多久
    回答：這個(gè)腦挫傷是一個(gè)原發(fā)性的腦損傷，那么它的危險(xiǎn)期，所謂的危險(xiǎn)期，就是看它這個(gè)是否會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的腦損害，我們一般來(lái)講，就是說(shuō)如果說(shuō)當(dāng)時(shí)的這種損傷，也就是當(dāng)時(shí)腦挫傷的程度不是很重，他出現(xiàn)繼發(fā)性損傷的可能性比較少，那么這種危險(xiǎn)期，甚至可以說(shuō)不會(huì)產(chǎn)生什么危險(xiǎn)期，我們講所謂的這種危險(xiǎn)期，就是講他出現(xiàn)繼發(fā)性腦損害的這種高峰是在什么階段，我們一般認(rèn)為，這個(gè)就是在受傷以后24小時(shí)以內(nèi)是最危險(xiǎn)的時(shí)候。
    先天性巨結(jié)腸有哪些早期危害
    回答：先天性巨結(jié)腸的早期危害，有一個(gè)是小腸結(jié)腸炎，那么小腸結(jié)腸炎是，先天性巨結(jié)腸常見(jiàn)，而且是一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，那么小腸結(jié)腸炎是目前，先天性巨結(jié)腸死亡的重要原因之一，另外一個(gè)它的早期危害就是，有可能出現(xiàn)腸穿孔，因?yàn)檫h(yuǎn)端梗阻，近端腸管擴(kuò)張到一定程度，就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)腸道穿孔，進(jìn)一步導(dǎo)致重性休克，等危及生命的一些并發(fā)癥，這些是早期的，主要是這個(gè)，那么還有一個(gè)，孩子早期沒(méi)有及時(shí)診斷，而且沒(méi)有得到及時(shí)治療，但是他的癥狀，又不是說(shuō)特別的嚴(yán)重，就是說(shuō)去檢查，他的嚴(yán)重程度，相對(duì)來(lái)說(shuō)有點(diǎn)低，他也這個(gè)能生長(zhǎng)，但是他的生長(zhǎng)發(fā)育，要落后于同齡的孩子，比如說(shuō)身高啦，體重了，那這些東西，他這些因素是要相對(duì)落后的。
    先天性巨結(jié)腸容易和什么病混淆
    回答：先天性巨結(jié)腸易與以下疾病混淆： 第一、易與胎糞性便秘混淆，有部分新生兒出生后出現(xiàn)便秘，實(shí)際上不是巨結(jié)腸，而是由于胎糞混塞在直腸，這類患兒使用開塞露把混塞通出來(lái)后，就不會(huì)出現(xiàn)便秘腹脹，大便能夠正常排出，這類患兒一般不需要到醫(yī)院治療，如患兒反復(fù)出現(xiàn)便秘才需要考慮巨結(jié)腸，來(lái)醫(yī)院進(jìn)一步檢查； 第二、腸閉鎖，新生兒腸閉鎖也可能出現(xiàn)腹脹，大便排不出，但腸閉鎖是排不出胎便的，且較早時(shí)就會(huì)出現(xiàn)劇烈嘔吐，這類患兒一般都需要急診手術(shù)； 易與胃腸功能紊亂混淆，一般小兒腹瀉或胃腸功能不良，黃疸都會(huì)引起造成胃腸功能紊亂，這類造成腹脹便秘，進(jìn)行一般的治療包括調(diào)節(jié)菌群藥物的使用，腹脹和便秘都會(huì)改善。
    腦挫傷后遺癥有哪些
    回答：腦挫傷應(yīng)該是腦外傷里面，我們?cè)谥v腦外傷的里面，我們有講原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷，這個(gè)腦挫傷呢，是由于當(dāng)時(shí)外力以后，讓腦組織受到這種挫，這種挫呢，一般指的是一個(gè)是外力的打擊，再一個(gè)就是腦組織跟顱骨之間的這種之間相對(duì)運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生的腦組織本身的這種挫傷，這個(gè)都屬于原發(fā)性的腦損傷的情況，這種腦挫傷所引起的后遺癥呢，就比一般的，如果說(shuō)只是說(shuō)一個(gè)腦震蕩，這種引起的后遺癥可能就會(huì)多一些，可能會(huì)有腦的出血，因?yàn)槟X損傷以后，可能會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)的血腫和癲癇，再一個(gè)有可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能缺失，當(dāng)然這個(gè)神經(jīng)功能的缺失，主要是跟他受損的部位有關(guān)，就是說(shuō)有癲癇，有腦功能的這種缺失，主要是要出血。
    先天性巨結(jié)腸通過(guò)哪些方法可以治療
    回答：先天性巨結(jié)腸的治療，最終還是要依靠手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題，我們叫做巨結(jié)腸根治術(shù)，在手術(shù)之前，往往要采取一些保守治療的方法，那保守治療最主要就是通過(guò)清潔灌腸，通俗的說(shuō)就是洗腸，通過(guò)洗腸了，是排除大便，而且緩解腹脹，然后再找到一個(gè)合適的時(shí)候，就是我們家長(zhǎng)、醫(yī)生認(rèn)為比較合適的時(shí)候，先手術(shù)治療，手術(shù)治療的方式比較多，但是就說(shuō)現(xiàn)在大多數(shù)的手術(shù)，我們可以經(jīng)過(guò)肛門就可以把這個(gè)病變腸管給他切掉，完成這個(gè)手術(shù)，術(shù)后身上看不到任何的傷口，那么現(xiàn)在，還可以借助腹腔鏡來(lái)完成，使這個(gè)創(chuàng)傷減少，也有少數(shù)醫(yī)院現(xiàn)在用，機(jī)器人來(lái)完成這個(gè)手術(shù)，這樣它的創(chuàng)傷就得更加小。
    先天性巨結(jié)腸術(shù)后大便失禁怎么辦
    回答：因?yàn)橄忍煨跃藿Y(jié)腸都是需要手術(shù)來(lái)治療，它的手術(shù)方法也很多，但不管哪一種手術(shù)方法，最后都要?jiǎng)舆@個(gè)肛門。孩子在手術(shù)后遠(yuǎn)期，有些孩子會(huì)出現(xiàn)污便，就是有的家長(zhǎng)說(shuō)大便失禁，嚴(yán)格的來(lái)講，它是一種叫污糞或者叫污便，它不是嚴(yán)格的那種大便失禁，那么遇到這種情況的處理方法有：一、飲食要調(diào)整一些。如一些生冷和容易引起腹瀉的這些食物要適當(dāng)控制。二、要訓(xùn)練孩子每天定時(shí)的蹲廁所。如早上起床或晚上睡覺(jué)以前，要定時(shí)的蹲廁所，定時(shí)排便的訓(xùn)練。三、教孩子做收縮肛門的訓(xùn)練。那么如果還不行，我們可以用經(jīng)皮的電刺激的技術(shù)或用生物反饋的技術(shù)，來(lái)刺激肛門括約肌的收縮來(lái)控制便秘。
    肛管、直腸、結(jié)腸狹窄治療前的注意事項(xiàng)
    回答：肛門部手術(shù)損傷和炎癥時(shí)，要防止肛門狹窄。譬如痔瘡手術(shù)切除痔塊時(shí)，應(yīng)在痔塊之間保留一條正常皮膚和粘膜。肛瘺手術(shù)時(shí)不可切除過(guò)多皮膚。
    結(jié)腸息肉到底是怎么會(huì)患病的
    回答：腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長(zhǎng)的組織，在沒(méi)有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升，男性多見(jiàn)。以結(jié)腸和直腸息肉為最多，小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種。所以結(jié)腸息肉主要是由慢性腸道炎癥的長(zhǎng)期刺激引起的。結(jié)腸息肉確診后，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除息肉，因?yàn)橄⑷庥邪┳兊目赡埽Y(jié)腸息肉容易復(fù)發(fā)。患者應(yīng)注意定期復(fù)查。平時(shí)，我們也要注意改善飲食結(jié)構(gòu)，不吃油膩辛辣的食物，飲食清淡，容易消化。
    腦外傷小腦挫傷沒(méi)恢復(fù)好怎么辦
    回答：腦外傷，小腦挫傷沒(méi)恢復(fù)好，必須堅(jiān)持治療，一旦病情嚴(yán)重，盡快去醫(yī)院，通過(guò)檢查堅(jiān)持治療，這與治療非常相關(guān)，可以選擇中醫(yī)、針灸、推拿、理療、穴位注射等綜合治療，必須堅(jiān)持治療，一旦情況嚴(yán)重，應(yīng)該盡快去醫(yī)院，平時(shí)注意休息，避免太過(guò)勞累，睡眠一定要有規(guī)律，飲食上要清淡。
    潰瘍性結(jié)腸炎常見(jiàn)嗎
    回答：潰瘍性結(jié)腸炎是一種常見(jiàn)的消化內(nèi)科疾病，多由飲食不潔、微生物感染等因素引起，也可能與遺傳、環(huán)境有關(guān)，主要癥狀包括腹瀉、膿血便、腹痛、食欲不振等，還可能伴有消瘦、發(fā)熱等癥狀?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片進(jìn)行治療。預(yù)防上，建議養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，以清淡、易消化為主，避免生冷、辛辣、油膩食物，戒煙戒酒，保持個(gè)人衛(wèi)生，定期復(fù)查，注意休息和保暖，以減少疾病發(fā)生。
    潰瘍性結(jié)腸炎糜爛
    回答：潰瘍性結(jié)腸炎是一種免疫介導(dǎo)的慢性炎癥性疾病，主要影響結(jié)腸和乙狀結(jié)腸，特征性表現(xiàn)為淺表粘膜潰瘍和隱窩囊腫。病情進(jìn)展時(shí)，患者可能出現(xiàn)糜爛性改變，這預(yù)示著潰瘍癥狀的持續(xù)加重和潛在的深入基層，形成鉛管征。針對(duì)這種情況，患者應(yīng)盡早接受腸鏡檢查以明確病情。在治療上，應(yīng)避免辛辣刺激性食物，可口服柳氮磺比啶、美沙拉嗪等藥物，必要時(shí)采用潑尼松片或氫化可的松等抗炎藥物進(jìn)行治療。
    潰瘍性結(jié)腸炎分析
    回答：潰瘍性結(jié)腸炎是一種炎癥性腸病，其嚴(yán)重程度不同，治療策略也有所差異。輕度病例通常通過(guò)使用消炎類藥物進(jìn)行藥物治療，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，確保劑量適宜。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，并在手術(shù)過(guò)程中采取措施預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生?？傮w而言，潰瘍性結(jié)腸炎的治療需要根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的治療方法，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
    得了結(jié)腸炎怎么治療
    回答：結(jié)腸炎是由多種因素引發(fā)的結(jié)腸炎癥，癥狀包括腹瀉、腹痛、粘液或膿血便及消瘦乏力等。通過(guò)臨床表現(xiàn)和結(jié)腸鏡檢查進(jìn)行診斷。治療策略旨在緩解癥狀，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，常用藥物有柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑，急性發(fā)作期可能輔以激素類藥物，如氫化考的松或地塞米松、強(qiáng)的松。針對(duì)難以控制的并發(fā)癥，如出血、穿孔或腸梗阻，手術(shù)治療是必要手段。
    50歲男子堅(jiān)持每日食用西蘭花清腸、防癌，半年后健康狀況如何？
    50歲后身體代謝開始悄悄減速，腸道也像老化的管道需要定期清理。西蘭花這個(gè)綠色小樹苗般的蔬菜，最近成了養(yǎng)生圈的"頂流"。有人天??...

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