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如何診斷新生兒巨結腸？

肛腸科編輯 健康科普君
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關鍵詞： 新生兒 結腸

如何診斷新生兒巨結腸？

(1)初期表現(xiàn)為低位性急性腸梗阻癥狀，患兒出生后，有胎便排出延遲史、腹脹、嘔吐、肛門診斷或灌腸排出糞便，癥狀緩解。今后再次發(fā)生腹脹便秘，應考慮本病。

(2)x線檢查:直立腹部平片和鋇劑灌腸檢查，腸腔普遍膨脹，有液平面和擴張的腸回路。鋇灌腸可見抽搐段結腸壁結袋形消失，平直無蠕動。直腸、乙狀結腸遠端較細狹，乙狀結腸近端及降結腸有明顯的擴張。24小時后復查仍見有鋇劑停留。

(3)先天性巨結腸應與先天性肛腸閉鎖和狹窄、新生兒器質(zhì)性腸梗阻等疾病鑒別。

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    是不是抑郁癥怎么診斷的
    回答：抑郁癥的診斷需要通過專業(yè)心理評估和醫(yī)學檢查，結合癥狀、病史和量表測試綜合判斷。診斷方法包括臨床訪談、心理量表和排除其他疾病。 1、臨床訪談是診斷抑郁癥的核心步驟。心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生會與患者進行深入交流，了解其情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、食欲變化、注意力集中能力等。醫(yī)生還會詢問患者的家族病史、生活事件和用藥情況，以排除其他可能導致類似癥狀的因素。訪談過程中，醫(yī)生會觀察患者的表情、語調(diào)和行為，評估其情緒狀態(tài)和認知功能。 2、心理量表是輔助診斷的重要工具。常用的量表包括貝克抑郁量表BDI、漢密爾頓抑郁量表HAMD和抑郁自評量表SDS。這些量表通過一系列問題評估患者的抑郁程度，幫助醫(yī)生量化癥狀嚴重程度。量表測試結果需要結合臨床訪談和其他檢查結果綜合分析，不能單獨作為診斷依據(jù)。 3、排除其他疾病是診斷抑郁癥的必要步驟。醫(yī)生可能會建議進行血液檢查、甲狀腺功能測試或腦部影像學檢查，以排除甲狀腺功能異常、貧血、腦部病變等可能導致類似癥狀的疾病。醫(yī)生還會評估患者是否同時存在焦慮癥、雙相情感障礙等其他精神疾病，這些疾病可能與抑郁癥共存或表現(xiàn)相似。 抑郁癥的診斷需要專業(yè)醫(yī)生的綜合評估，不能僅憑自我感覺或網(wǎng)絡測試判斷。如果懷疑自己或身邊的人可能患有抑郁癥，應盡早尋求專業(yè)幫助。早期診斷和干預對抑郁癥的治療和預后至關重要。心理治療、藥物治療和生活方式的調(diào)整是抑郁癥的主要治療方法，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案。
    對于初次診斷活動期胃潰瘍
    回答：初次被診斷為活動期胃潰瘍的朋友們，可能會感到有些不知所措。不過不用擔心，適當?shù)娘嬍痴{(diào)理和藥物治療可以幫助您更好地應對這個問題。飲食方面，建議選擇清淡易消化的食物，并確保營養(yǎng)均衡；藥物方面，通常會使用抑制胃酸分泌的藥物、保護胃黏膜的藥物，以及在需要時使用抗生素。定期復查和監(jiān)測病情變化也是非常重要的。 1、飲食調(diào)理：在飲食上，選擇清淡且易消化的食物是關鍵。流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如米湯和面糊，是不錯的選擇，因為它們對胃的刺激較小。避免辛辣和刺激性食物，以免增加胃腸道的負擔。與此同時，確保營養(yǎng)均衡也很重要。可以適當增加蛋白質(zhì)的攝入，例如瘦肉粥、雞蛋羹和魚湯，這些食物不僅易于消化，還能增強體質(zhì)，促進胃潰瘍的恢復。 2、藥物治療：在藥物治療方面，抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑和雷貝拉唑鈉可以有效減少胃酸的分泌，減輕對胃黏膜的損傷。保護胃黏膜的藥物，如枸櫞酸鉍鉀和膠體果膠鉍，可以在受損部位形成保護膜，幫助緩解癥狀。如果存在幽門螺桿菌感染，醫(yī)生可能會建議使用抗生素如阿莫西林和克拉霉素進行治療，以控制炎癥。 3、其他注意事項：在日常生活中，保持良好的休息和心情同樣重要。充足的睡眠有助于身體的恢復，而戒煙酒、避免濃茶、咖啡和碳酸飲料等刺激性飲品則能減少對胃的刺激。如果出現(xiàn)腹痛或惡心嘔吐等不適癥狀，應及時就醫(yī)。 面對活動期胃潰瘍，飲食和藥物的雙重護理是恢復健康的關鍵。定期復查和監(jiān)測病情變化，保持良好的生活習慣，可以幫助您更好地管理和改善病情。希望這些建議對您有所幫助！
    結腸息肉切除后要注意些什么？
    回答：腸息肉手術是治療結腸息肉的最佳方法，但為了確保腸息肉不再復發(fā)，腸息肉手術后應定期進行內(nèi)鏡檢查，結腸息肉切除術后傷口需要愈合時間所以這段時間里盡量吃軟食，結腸息肉手術以后，局部黏膜會有創(chuàng)面，很容易出現(xiàn)感染，出血等情況，因此需要加以預防。結腸息肉摘除后，應注意飲食控制，避免油膩和辛辣食物，尤其是禁止吸煙和飲酒，減少增加腹壓的姿態(tài)，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度，最好要每六個月去醫(yī)院做結腸鏡檢查，以確認是否復發(fā)。
    腸道中有寄生蟲會不會引起結腸炎
    回答：腸道中有寄生蟲會使結腸炎的發(fā)病率大大增加，建議及時驅(qū)蟲治療或者到醫(yī)院?？凭驮\，以便進行下一步的治療。當平時的衛(wèi)生差或者進食含有蟲卵的食物或水后，會引起腸道寄生蟲相關的疾病，常見的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營養(yǎng)不良等。寄生蟲在腸道內(nèi)會吸附在腸壁或向腸壁內(nèi)鉆頂，導致腸粘膜損傷，使腸道的防御屏障功能減弱，從而引起結腸炎。懷疑有腸道寄生蟲病時，首先要行糞便檢查，明確診斷，然后再進行驅(qū)蟲治療。若出現(xiàn)結腸炎的癥狀，還需要服用腸粘膜保護劑對癥治療，必要時需行抗感染治療。
    如何診斷老年性黃斑變性
    回答：老年性黃斑變性的診斷方法:1、根據(jù)年齡診斷?；颊咄?0歲以上人群，隨著年齡增長而出現(xiàn)黃斑結構改變，從而出現(xiàn)病變。2、依靠癥狀診斷?；颊哂兄行囊暳ο陆?、視物變形癥狀，往往是單眼甚至雙眼先后發(fā)病，臨床檢查中，可發(fā)現(xiàn)患者眼底有滲出。3、依靠相關檢查診斷。診斷檢查有眼底照相、OCT斷層掃描、脈絡膜造影、腎膜血管造影。
    肝結核如何診斷
    回答：肝臟的結核感染和肺部的結核感染治療方案大致相同，只不過肝臟的融合可能會沒明顯的咳咳痰，而且自身的傳染性度也不是很高，但是也屬于融合桿菌傳染所致使的一種炎癥，融合桿菌傳染所致使的炎癥救治都是需要有及時的抗結核救治的，所以目前還是要在專業(yè)醫(yī)生的指導下來實施規(guī)律的抗結核救治。需要聲明注意平時一定要注意飲食，以清淡為主。
    結腸息肉遺傳幾率多大？
    回答：腸息肉疾病有很大的遺傳因素在里面，像黑斑息肉病、家族性息肉病和Turcot綜合征，這都是有明確的家族史的?？梢援?shù)卣?guī)綜合性醫(yī)院消化科就診，可以考慮結腸鏡檢查明確，一般小量出血，以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補充電解質(zhì)外，應做好術前準備，單個息肉可行切除，病理活檢同時進行，多發(fā)息肉或息肉較大有惡變者，可經(jīng)肛門肛窺腸鏡進行病理活檢，以除外惡變。飲食上要清淡飲食，忌辛辣刺激生冷油膩食物，避免腹部受涼。
    腹股溝疝如何診斷
    回答：腹股溝疝是普外科常見疾病之一，有經(jīng)驗的通過簡單的手法觸摸，再做個簡單的腹部B超就可以診斷清楚。腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝疝的診斷不難，但確定是腹股溝斜疝還是直疝，并不容易。腹股溝斜疝好發(fā)年齡:兒童、青壯年、老年。腹股溝直疝好發(fā)年齡是老年，主要為腹股溝區(qū)可復性腫塊，位于恥骨結節(jié)外上方，呈半球形，多無疼痛及其他不適。當站立時，疝塊即刻出現(xiàn)，平臥時消失。鑒診斷主要是與可以導致腹部包塊的疾病相鑒別，比如:睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、腹股溝區(qū)淋巴結、腸梗阻等。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答：若不及時治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等，對孩子的健康與生長發(fā)育會造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說明是生理性黃疸，不嚴重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會引起膽紅素腦病，屬于嚴重情況，需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高，會引起黃疸，是出生后常見現(xiàn)象。
    診斷神經(jīng)源性膀胱要做CT嗎？
    回答：在某些情況下，是需要做CT檢查的。 神經(jīng)源性膀胱有多種病因，比如說膀胱周圍的神經(jīng)受到侵害的時候，可以導致糖尿病；還有脊髓的神經(jīng)或者更高位的神經(jīng)，受到損害的時候，也可以導致神經(jīng)源性膀胱。比如說像脊柱的病變，椎間管狹窄，椎間盤突出這些病變，椎間盤突出可以壓迫馬尾神經(jīng)，導致神經(jīng)源性膀胱；另外，腦血管的病變，腦出血、腦梗塞等，也可以造成中樞神經(jīng)的這種功能的障礙，進而影響膀胱功能，檢查這些病變最常用的方法，就是做CT或者核磁。
    功能性構音障礙診斷年齡是多大
    回答：功能性構音障礙其實就是一種錯誤性，語言模式的一種固化，構音器官的形態(tài)和機能并沒有出現(xiàn)異常。功能性構音障礙主要是與語言發(fā)育階段的某些因素有關，他通過訓練一般都可以治愈，功能性構音障礙主要發(fā)生于青少年。如大部分這類語言障礙的患者，都伴隨著他幼兒時期的語言障礙遲緩是它的一個共同特點。表現(xiàn)在患者他有這種強烈的語言表達愿望，而家屬也有迫切希望其發(fā)出說話的這種愿望。那么在這種愿望的驅(qū)使下，就迫使患兒發(fā)出一種錯誤的發(fā)音模式。長此以往這種錯誤模式得不到糾正，就會慢慢固化下來從而影響患者的語言表達。
    酒精性腦病的診斷標準
    回答：酒精性腦病是我們近年來很常見的一種腦病，它的診斷標準主要根據(jù)血清或呼出氣中的乙醇濃度進行測定：一個是彌漫性的腦萎縮，小腦以大腦皮質(zhì)為主，胼胝體密度降低，壓部及膝部明顯；第二可以合并幕上腦白質(zhì)，彌漫性密度降低；第三增掃描一般沒有強化，酒精性腦病在診斷上要依靠腦CT或者MRA，這樣一種影像醫(yī)學的診斷方法進行診斷；同時酒精性腦病的病人，還有神經(jīng)和精神方面的一些表現(xiàn)，比如說一些酒精性腦病的病人有狂躁、心慌、心率加快、抽搐等等這樣一些癥狀，酒精性腦病的臨床表現(xiàn)各種各樣，在這個診斷上也是比較復雜的一個疾病。
    先天性巨結腸術前需要做什么準備
    回答：先天性巨結腸患兒手術前要做的準備有：1、我們要明確診斷，就是明確這孩子是不是先天性巨結腸。這個我們要根據(jù)孩子的癥狀、體征、病史以及做結腸造影來判斷，如果結腸造影沒有明確結果，我們就要給孩子做直腸黏膜的活檢和直腸的測壓等等，以此來明確是不是先天巨結腸。2、確診以后需要給他做腸道準備。如大一點的孩子，我們要讓他吃無渣飲食、要灌腸、要做腸道的消炎的準備。另外還需檢查孩子有沒有其它的疾病，如貧血則我們要做輸血工作，營養(yǎng)不良了就需要灌腸、要排便順暢、要孩子加強營養(yǎng)等等。
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    回答：先天性巨結腸患兒手術前要做的準備有：1、我們要明確診斷，就是明確這孩子是不是先天性巨結腸。這個我們要根據(jù)孩子的癥狀、體征、病史以及做結腸造影來判斷，如果結腸造影沒有明確結果，我們就要給孩子做直腸黏膜的活檢和直腸的測壓等等，以此來明確是不是先天巨結腸。2、確診以后需要給他做腸道準備。如大一點的孩子，我們要讓他吃無渣飲食、要灌腸、要做腸道的消炎的準備。另外還需檢查孩子有沒有其它的疾病，如貧血則我們要做輸血工作，營養(yǎng)不良了就需要灌腸、要排便順暢、要孩子加強營養(yǎng)等等。
    幽門螺桿菌感染診斷有哪些方法
    回答：首先第一個方法我們說叫無創(chuàng)性的一些方法，比方說我們最常見的就是我們叫呼氣試驗或者叫碳呼氣試驗。第二大類方法叫尿素酶試驗，就是我們在做胃鏡的時候，取一塊胃黏膜組織，通過這樣一個試紙的方法檢測。另外還有一些方法，通過直接的病理學的方法，也是通過胃鏡下取一塊胃黏膜組織，放到顯微鏡下直接觀察幽門螺桿菌，如果能看到幽門螺桿菌也證實他的感染，當然這是一種最直接的方法。
    如何診斷化膿性腦膜炎
    回答：診斷化膿性腦膜炎的方法：1、初期常為全身感染癥狀，并有上呼吸道感染癥狀。2、患者頭痛比較突出，伴有嘔吐、頸項強直、全身肌肉酸痛等。3、患者表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄、意識障礙、昏睡、昏迷，有時可出現(xiàn)全身性、局灶性的抽搐。4、檢查可發(fā)現(xiàn)明顯的腦膜刺激癥。5、化膿性腦膜炎需根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)診斷、實驗室檢查進行診斷。
    膀胱炎的鑒別診斷
    回答：膀胱炎一般它的表現(xiàn)是膀胱的刺激癥狀，另外可會出現(xiàn)肉眼的血尿甚至發(fā)熱，當然鑒別起來主要跟可能引起下尿路刺激癥狀的疾病鑒別，比如說膀胱結石比如說前列腺炎都可能引起下尿路的刺激癥狀，當出現(xiàn)血尿的時候我們就要跟可能引起血尿的疾病去鑒別，比如說我們在泌尿系統(tǒng)最常見的出現(xiàn)血尿的疾病，像膀胱癌、腎癌、腎盂癌甚至泌尿系統(tǒng)的結石也可以引起血尿，伴有膀胱的刺激癥狀，因此我們在診斷膀胱炎的同時一定不能忽視對于其他疾病的鑒別。
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    回答：診斷腹股溝疝氣并不難，它主要還是我們的常規(guī)體檢，如果說家長或者明顯可以看到小孩腹股溝區(qū)域，站立時候突出體表的一個包塊。在平臥的時候，包塊可以還納，或者說我們醫(yī)生或者家長，幫助他推擠的時候，包塊可以消失。那么就可以判斷，這是腹股溝疝。當然另外我們也可以借助一些，醫(yī)學影像學的設備進行檢查，最常見的就是做B超檢查。B超檢查可以明確地判斷，突出包塊到底是腸管，還是網(wǎng)膜組織，或者說是水，也就是鞘膜積液，可以進行鑒別。我們也可以做CT檢查，一般來說，做一個腹部的B超，就可以基本判斷。
    腹膜炎的鑒別診斷有哪些
    回答：腹膜炎的鑒別就是說它是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎，一般原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于抵抗力弱的老年人和10歲以下左右的小女孩。而繼發(fā)性腹膜炎多數(shù)是些腹腔的臟器的病變，比如：胃穿孔、闌尾炎、膽囊炎，這些鑒別診斷需要一些檢查，比如：彩超，膽囊炎可做些彩超、ct，如是消化道穿孔可以做些腹部的ct或立位的腹平邊檢查，這樣能做出初步的判斷病人是原發(fā)疾病是啥，而有利于治療，還有可以做些腹腔的穿刺，穿出的液體做些化驗檢查，明確診斷。
    顱縫早閉的診斷標準是什么
    回答：顱縫早閉的診斷標準從兩方面來看：一方面是臨床上的表現(xiàn)即頭型的異常，但是這個頭型的異常需要由神經(jīng)外科的醫(yī)生來判斷；第二個就是可以摸到明顯的一個鼓脊，那么和這個頭型是相符合的，能夠摸到可能閉合的這條骨縫上的鼓脊，這一個是癥狀。再一個非常重要的客觀的檢查就是3D的顱骨CT的三維重建，在這個三維重建上可清晰地看到哪些骨縫是正常的，哪些骨縫是提前閉合的，和臨床表現(xiàn)能夠?qū)Φ纳?，基本上就可以做出一個明確的診斷。
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