淋巴瘤化療后白細(xì)胞下降需要用藥嗎？
淋巴瘤化療后還需要輔助其他治療嗎？輔助治療是為了改善化療副反應(yīng)嗎？
化療后的間歇性患者有很多副反應(yīng)，輔助治療是為了改善副反應(yīng):
①白細(xì)胞下降到一定數(shù)值時(shí)，患者需要提高白治療，口服補(bǔ)血藥
②化療后的惡心嘔吐，患者需要口服或靜脈輸入止吐藥物，3~5天的癥狀可以緩和
③食欲不好的患者需要口服孕酮類藥物來增加食欲
便秘的患者可能會(huì)使用通便藥物
反應(yīng)嚴(yán)重的患者使用正理氣中藥物，幫助患者舒適度過間歇性治療。此外，患者還要注意清淡飲食，多飲水，多吃粗纖維的蔬菜水果，這對患者的惡心、嘔吐、便秘等癥狀都有幫助。多攝取高蛋白食物加強(qiáng)營養(yǎng)，也有助于骨髓造血功能盡快恢復(fù)。天津市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科張來
白細(xì)胞下降多少時(shí)，患者需要使用白藥？升白藥有什么副作用？
白細(xì)胞下降并不可怕，可怕的是合并感染。
①暫時(shí)骨髓毒性時(shí)，白細(xì)胞(3.0~3.9)*109/L時(shí)通常不處理
②白細(xì)胞(2.0~2.9)*109/L，患者無發(fā)熱或感染時(shí)，可暫時(shí)觀察
③合并發(fā)熱或感染時(shí)，需要抗感染和升血小板治療
④白細(xì)胞低于2.0*109/L時(shí)，無論發(fā)熱如何，都需要使用升白藥。
要注意的是：驗(yàn)血的時(shí)間點(diǎn)很重要。化療結(jié)束后第5-6天是白細(xì)胞下降的開始，如果此時(shí)白細(xì)胞在2.0*109/L左右，需要及時(shí)處理。如果不處理白細(xì)胞會(huì)持續(xù)下降，可能變成三度或者四度骨髓毒性?；熀?7～18天，白細(xì)胞高于2.0*109/L，不發(fā)燒不用處理，因?yàn)榇藭r(shí)白細(xì)胞處于上升階段，可以自行恢復(fù)。
一些初次使用升白針的患者反映，注射后會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的骨痛癥狀，輕者會(huì)出現(xiàn)脹痛，重者會(huì)出現(xiàn)難以忍受的刺痛。這種患者在注射前30分鐘可以服用解熱鎮(zhèn)痛類藥物，緩解副作用。
用升白藥后白細(xì)胞始終不能上升的患者是什么原因呢？
白細(xì)胞始終不上升的原因要具體分析：
①有些老年人骨髓造血功能不好，多次化療后骨髓造血功能更差，白細(xì)胞很難盡快升起來；
②有些患者接受過具有造血功能骨骼的化療，例如骨盆的放療，白細(xì)胞可能也升不上來；
③長期服用具有骨髓毒性的藥物抑制了造血功能，白細(xì)胞也不容易上升；
④患者進(jìn)食差，營養(yǎng)吸收不好，白細(xì)胞上升也不會(huì)很快。所以，要根據(jù)患者的情況，進(jìn)行個(gè)體化分析。
白細(xì)胞長期上不去會(huì)影響化療效果嗎？
白細(xì)胞長期不上升，實(shí)際上會(huì)延長化療周期和化療間隔?；熼g隔時(shí)間延長幾天沒有影響，錯(cuò)過兩到三周可能會(huì)影響化療的治療效果。發(fā)生這種情況時(shí)，需要咨詢專家。
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