血友病護(hù)理知識(shí)大全
血友病護(hù)理需圍繞預(yù)防出血、控制癥狀及提高生活質(zhì)量展開，主要包括日常防護(hù)、藥物管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和心理支持等方面。
一、日常防護(hù)
避免外傷是血友病護(hù)理的核心，家中需移除尖銳物品，使用防滑墊防止跌倒。兒童患者應(yīng)穿戴護(hù)膝護(hù)肘，成人避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。皮膚清潔使用溫和無刺激產(chǎn)品，刷牙選用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)皮下淤青時(shí)可冷敷處理，關(guān)節(jié)腫脹時(shí)抬高患肢并制動(dòng)。
二、藥物管理
規(guī)律輸注凝血因子是主要治療手段，患者需掌握自我注射技能或由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。急性出血時(shí)需立即補(bǔ)充凝血因子，延遲治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。禁用阿司匹林等影響血小板功能的藥物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片輔助止血。定期檢測抑制物抗體水平，防止出現(xiàn)因子耐藥。
三、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肌肉保護(hù)關(guān)節(jié)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30-40分鐘。運(yùn)動(dòng)前可預(yù)防性輸注凝血因子，避免籃球、足球等高對(duì)抗性項(xiàng)目。物理治療師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練能改善血友病性關(guān)節(jié)炎，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)脹痛需立即冰敷。
四、口腔護(hù)理
每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，齲齒治療前需補(bǔ)充凝血因子。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔，牙齦出血時(shí)用紗布?jí)浩榷鞘凇１苊馐秤脠?jiān)硬食物，正畸治療需在血液科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。拔牙等口腔操作前需將凝血因子水平提升至50%以上。
五、心理支持
建立患者互助小組緩解病恥感，兒童患者可通過游戲治療減輕注射恐懼。家庭成員需學(xué)習(xí)應(yīng)急處理技能，避免過度保護(hù)影響患者社會(huì)適應(yīng)能力。心理咨詢有助于改善因反復(fù)出血導(dǎo)致的焦慮抑郁，學(xué)校或工作單位應(yīng)提供合理便利條件。
血友病患者需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素K和鐵劑預(yù)防貧血，但須控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建立出血日記記錄發(fā)作頻率和誘因，定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲評(píng)估靶關(guān)節(jié)損害。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明血型及凝血因子使用史，突發(fā)嚴(yán)重出血時(shí)立即就醫(yī)。通過規(guī)范化護(hù)理可使患者接近正常人生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。
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