血友病患者的護(hù)理體會(huì)
血友病患者可通過(guò)預(yù)防出血、規(guī)范用藥、關(guān)節(jié)保護(hù)、心理支持和定期監(jiān)測(cè)等方式護(hù)理。血友病是一種遺傳性凝血功能障礙疾病，主要表現(xiàn)為自發(fā)性出血或輕微外傷后出血不止。
1、預(yù)防出血
避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng)，使用軟毛牙刷防止牙齦出血，家中家具邊角安裝防撞條。選擇寬松無(wú)束縛的衣物，避免使用銳利物品。若需進(jìn)行侵入性操作如拔牙，須提前輸注凝血因子。
2、規(guī)范用藥
按醫(yī)囑定期輸注凝血因子濃縮劑如人凝血因子VIII、重組人凝血因子IX等。急性出血時(shí)需立即補(bǔ)充凝血因子，止血后仍需維持治療數(shù)日。禁止使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物，慎用肌肉注射給藥。
3、關(guān)節(jié)保護(hù)
靶關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)反復(fù)出血會(huì)導(dǎo)致血友病性關(guān)節(jié)炎。出血期應(yīng)制動(dòng)并冷敷，緩解后進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。日常使用護(hù)膝等支具，肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、心理支持
患者可能因疾病限制產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，需建立病友互助小組。家長(zhǎng)對(duì)兒童患者不宜過(guò)度保護(hù)，應(yīng)鼓勵(lì)其參與適應(yīng)性活動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員需耐心解釋疾病知識(shí)，消除對(duì)遺傳問(wèn)題的誤解。
5、定期監(jiān)測(cè)
每3-6個(gè)月評(píng)估關(guān)節(jié)功能狀態(tài)，通過(guò)超聲或MRI檢查關(guān)節(jié)積血情況。定期檢測(cè)抑制物抗體水平，調(diào)整凝血因子用量。女性攜帶者妊娠期需進(jìn)行產(chǎn)前診斷和圍產(chǎn)期凝血因子替代治療。
血友病患者日常應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素K幫助凝血，多吃富含鐵的食物預(yù)防貧血。選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前做好熱身防護(hù)。隨身攜帶疾病說(shuō)明卡，記錄所用凝血因子種類(lèi)和劑量。家屬需學(xué)習(xí)基本止血方法，家中常備冰袋和彈性繃帶。出現(xiàn)不明原因腫痛或出血傾向時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系血友病診療中心。
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