教父母閱讀化療兒童血液常規(guī)報(bào)告(一)
第一次化療結(jié)束的兒童出院前，為了掌握兒童的疾病動(dòng)向，必須向監(jiān)護(hù)人介紹血液常規(guī)報(bào)告書，進(jìn)行出院后和休療期的跟蹤。
開(kāi)始化療前，醫(yī)生詳細(xì)通知家長(zhǎng)，化療藥物不僅對(duì)惡性腫瘤細(xì)胞有殺傷作用，而且對(duì)正常的骨髓造血細(xì)胞也有殺傷作用，因此每次化療結(jié)束后，人體正常的造血功能受到暫時(shí)抑制，醫(yī)學(xué)上被稱為骨髓抑制期骨髓抑制，最直接就表現(xiàn)在外周血常規(guī)的化驗(yàn)報(bào)告上，接下去我們就對(duì)血常規(guī)報(bào)告上的幾項(xiàng)重要指標(biāo)進(jìn)行解釋：上海新華醫(yī)院小兒血液腫瘤科何珂駿
1. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）：正常值4-10（×10^9/L），按照醫(yī)生的說(shuō)法，在白細(xì)胞計(jì)數(shù)的數(shù)字后面乘以1000，就是每微升（1升的百萬(wàn)分之一）中白細(xì)胞的個(gè)數(shù)，在這張化驗(yàn)單上，白細(xì)胞計(jì)數(shù)后面的數(shù)字是9.04，換句話說(shuō)，白細(xì)胞就是9040個(gè)/微升。白細(xì)胞最基本的功能就是機(jī)體的防御，幫助抵抗外界細(xì)菌、病毒等病原體的侵入，當(dāng)化療后進(jìn)入骨髓抑制期的重要標(biāo)志就是白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。白細(xì)胞可以進(jìn)一步分為中性顆粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞等，在血液常規(guī)報(bào)告中一般以分類百分比和絕對(duì)值的形式表現(xiàn)，這里最關(guān)心的是中性顆粒細(xì)胞，中性顆粒細(xì)胞是機(jī)體抵抗外來(lái)病原的最重要的衛(wèi)士。中性粒細(xì)胞絕對(duì)值=白細(xì)胞總數(shù)×中性粒細(xì)胞%，在骨髓抑制期時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞絕對(duì)值一般是同步下降的。當(dāng)白細(xì)胞數(shù)值（1500個(gè)/微升）或中性粒細(xì)胞絕對(duì)值（500個(gè)/微升）時(shí)，骨髓造血功能出于顯著的抑制狀態(tài)，機(jī)體防御外來(lái)病原入侵的“衛(wèi)士”基本全部倒下，身體抵抗力很弱，極易發(fā)生發(fā)熱、嚴(yán)重感染等并發(fā)癥。通常情況下，醫(yī)生會(huì)使用刺激骨髓粒細(xì)胞前體成熟的細(xì)胞因子藥物，如重組粒細(xì)胞集落生長(zhǎng)刺激因子（吉粒芬）、重組粒-單核細(xì)胞集落生長(zhǎng)刺激因子（特爾立）對(duì)患兒進(jìn)行皮下注射，以加快中性粒細(xì)胞的恢復(fù)，幫助患兒度過(guò)困難的骨髓抑制期。
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