牙齒矯正為啥要拔牙?矯正牙齒可以不拔牙嗎
在矯正過(guò)程中，許多家長(zhǎng)對(duì)矯正醫(yī)生提出的矯正方案最驚訝的是醫(yī)生提出的拔牙矯正方案。
他的兩名學(xué)生Tweed和Begg醫(yī)生大膽提出拔牙矯正，通過(guò)拔掉四顆第一顆尖牙，解除擁擠，改善面型，調(diào)整牙列近距離、垂直關(guān)系，達(dá)到頜骨、肌肉協(xié)調(diào)的目的。
由于我們?nèi)祟愒谶M(jìn)化過(guò)程中，骨質(zhì)退化的速度比牙齒快，現(xiàn)代人飲食細(xì)膩，骨質(zhì)得到的鍛煉機(jī)會(huì)少，發(fā)育不足，牙齒磨損少，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，牙齒量大于骨質(zhì)量，牙根量過(guò)大，難以容納在小骨頭上，必須通過(guò)減數(shù)拔牙來(lái)達(dá)到牙齒與骨質(zhì)和肌肉協(xié)調(diào)的作用。有利于矯正結(jié)束后期的穩(wěn)定。
對(duì)于大多數(shù)面型突出的患者，往往需要減數(shù)拔牙，合理的支抗控制，達(dá)到內(nèi)收門牙的目的，改變上下門牙的位置，達(dá)到改善面型的目的。
對(duì)于一些近距離中方向和垂直不調(diào)的病例，通過(guò)拔牙來(lái)協(xié)調(diào)牙弓之間位置的不協(xié)調(diào)，建立中性的磨牙關(guān)系，建立正常的門牙關(guān)系。
也有矯正中糾纏的病例。我們稱之為臨界病例，拔牙或不拔牙是合理的。例如，面部形狀稍微突出，拔牙時(shí)面部形狀稍微凹陷，不拔牙時(shí)面部形狀更加突出，多采用拔掉四顆第二顆尖牙或其他磨牙的方法，取得良好的效果。
由于中國(guó)人的特殊面部形狀和情況，拔牙病例數(shù)量達(dá)到60-70%，高于歐美國(guó)家。這主要是因?yàn)闁|方人頜骨小，牙齒大，擁擠嚴(yán)重，嘴唇突出，鼻子和下巴發(fā)育不像西方人那么發(fā)達(dá)，為了得到好的面部形狀，排列牙列的很多病例進(jìn)行拔牙矯正。
大多數(shù)病例選擇四顆雙尖牙拔除，也有少數(shù)復(fù)雜病例或特殊情況，選擇其他牙齒位置或不對(duì)稱拔除。
拔牙矯正對(duì)矯正醫(yī)生的要求很高，與不拔牙矯正相比，治療過(guò)程也很長(zhǎng)，在適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)癥下，效果也很好。
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