利用藥物治療齲齒是否可行
齲齒可以通過(guò)藥物治療輔助控制早期病變，但無(wú)法替代機(jī)械清除腐質(zhì)和充填修復(fù)等常規(guī)治療。齲齒治療需根據(jù)病變程度選擇干預(yù)方式，主要有氟化物防齲制劑、窩溝封閉劑、玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂充填材料、根管治療術(shù)等。
1、氟化物防齲制劑
含氟凝膠或氟化泡沫適用于早期釉質(zhì)齲的再礦化治療，通過(guò)促進(jìn)牙釉質(zhì)羥基磷灰石結(jié)晶形成增強(qiáng)抗酸能力。常用氟化鈉甘油制劑需由專業(yè)人員操作，每年重復(fù)進(jìn)行2-4次。該方式對(duì)已形成齲洞的病變效果有限，需配合其他治療。
2、窩溝封閉劑
光固化樹脂類封閉劑能預(yù)防磨牙窩溝齲的發(fā)生，適用于兒童新萌恒牙。操作時(shí)需徹底清潔牙面，酸蝕后涂布流動(dòng)樹脂封閉裂隙。對(duì)于已存在齲壞的窩溝，須先去除腐質(zhì)再進(jìn)行充填而非單純封閉。
3、玻璃離子水門汀
該類材料適用于非受力區(qū)淺齲的充填，具有持續(xù)釋放氟離子的特點(diǎn)。操作時(shí)需保持窩洞干燥，調(diào)和后快速充填。由于機(jī)械強(qiáng)度較低，后牙大面積缺損建議改用復(fù)合樹脂。
4、復(fù)合樹脂充填材料
光固化復(fù)合樹脂是中深度齲損的主要修復(fù)材料，需配合牙本質(zhì)粘接系統(tǒng)使用。治療時(shí)需徹底去凈腐質(zhì)并制備抗力形，分層充填光照固化。對(duì)近髓深齲應(yīng)先使用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。
5、根管治療術(shù)
當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓不可逆炎癥時(shí)需行根管治療，包括開髓拔髓、根管預(yù)備消毒和三維充填。嚴(yán)重者需配合根尖手術(shù)或牙冠修復(fù)。該治療能保留患牙但無(wú)法恢復(fù)牙體硬組織，強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)的重要性。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日清潔牙間隙，限制高糖飲食攝入頻率。每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲斑及時(shí)干預(yù)。已形成齲洞者應(yīng)盡早就診，延誤治療可能導(dǎo)致牙髓感染甚至牙齒喪失。妊娠期婦女及兒童需特別注意加強(qiáng)預(yù)防性措施。
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