唇腭裂修復(fù)術(shù)前的注意事項是什么
唇腭裂修復(fù)術(shù)前需注意術(shù)前評估、營養(yǎng)支持、口腔清潔、心理準(zhǔn)備及避免感染等因素。唇腭裂修復(fù)術(shù)是矯正先天性唇裂和腭裂的常見手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備直接影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)。
1、術(shù)前評估
需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查，排除手術(shù)禁忌證。若患兒合并先天性心臟病或呼吸道畸形，需由多學(xué)科團隊聯(lián)合評估手術(shù)風(fēng)險。術(shù)前拍攝口腔頜面三維CT有助于明確裂隙范圍及骨缺損程度。
2、營養(yǎng)支持
營養(yǎng)不良可能影響傷口愈合，術(shù)前應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入。母乳喂養(yǎng)困難者可選擇特殊奶嘴或鼻飼喂養(yǎng)。體重低于同月齡標(biāo)準(zhǔn)10%的患兒需先進行營養(yǎng)干預(yù)再考慮手術(shù)。
3、口腔清潔
術(shù)前3天起每日用生理鹽水清潔口腔，減少細菌定植。存在齲齒或牙齦炎需提前治療，避免術(shù)后感染。喂養(yǎng)后需用棉簽清除殘留奶漬，保持口腔黏膜完整。
4、心理準(zhǔn)備
家長需了解手術(shù)預(yù)期效果及可能并發(fā)癥，簽署知情同意書。可通過繪本或玩具幫助患兒適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，減少術(shù)前焦慮。建議術(shù)前與語言治療師溝通術(shù)后康復(fù)計劃。
5、避免感染
術(shù)前2周避免接種活疫苗，防止免疫反應(yīng)干擾手術(shù)。出現(xiàn)感冒、發(fā)熱等感染癥狀需推遲手術(shù)。病房需提前消毒，接觸患兒前嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
術(shù)前1周停用阿司匹林等抗凝藥物，手術(shù)當(dāng)日禁食6-8小時。準(zhǔn)備寬大前開扣衣物便于術(shù)后穿戴，避免觸碰傷口。術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測呼吸和喂養(yǎng)情況，定期復(fù)查頜面發(fā)育。堅持語音訓(xùn)練和牙列矯治可顯著改善長期預(yù)后，建議建立完整的序列治療檔案。
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