牙周炎可能由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫系統(tǒng)異常等原因引起，可通過潔治術、藥物治療、手術治療等方式干預。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著在牙齒表面的細菌生物膜，長期未清除會礦化成牙結(jié)石。細菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血。需通過巴氏刷牙法每日清潔，配合使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等抑制菌斑。每半年接受一次超聲波潔治可有效控制菌斑堆積。

2、牙結(jié)石刺激

鈣化的牙結(jié)石會機械性壓迫牙齦，其粗糙表面更易滯留細菌。下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)是好發(fā)部位，伴隨牙齦萎縮、牙根暴露。采用齦下刮治術清除深層結(jié)石，術后可用甲硝唑口腔粘貼片預防感染。嚴重者需進行根面平整術。

3、咬合創(chuàng)傷

牙齒排列不齊或修復體不當會導致咬合壓力異常，造成牙周膜損傷。特征為牙齒松動度增加、咀嚼疼痛。正畸治療可調(diào)整咬合關系，夜磨牙患者需佩戴頜墊。急性期可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

妊娠期雌激素升高會加重牙齦血管增生，糖尿病患者糖代謝異常易繼發(fā)感染。這類患者牙齦呈深紅色、質(zhì)地松軟且易出血。需控制基礎疾病，孕婦可用過氧化氫溶液含漱，糖尿病患者推薦使用葡萄糖酸氯己定凝膠。

5、免疫系統(tǒng)異常

艾滋病或長期服用免疫抑制劑者，防御功能下降會導致快速進展性牙周炎。表現(xiàn)為廣泛性牙齦壞死、牙槽骨吸收。除基礎治療外，需系統(tǒng)應用阿莫西林克拉維酸鉀片，局部使用重組人表皮生長因子凝膠促進組織修復。

日常使用小頭軟毛牙刷配合牙線清潔鄰面，限制精制糖攝入。吸煙者煙草中的尼古丁會收縮血管加重缺血，應盡早戒煙。每3-6個月進行專業(yè)牙周檢查，出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒移位需立即就診。糖尿病患者建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下，妊娠期婦女可選擇含氟化亞錫的防敏感牙膏。