乳腺癌為什么需要化療?

為什么乳腺癌患者需要化療?
化療可以預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,特別是淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移、等級(jí)差、惡性度高的乳腺癌患者,容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,需要化療。
但很多患者擔(dān)心,化療對(duì)免疫力有影響,而且化療的副作用讓人難以忍受,對(duì)化療的恐懼遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對(duì)手術(shù)的恐懼,這是不對(duì)的。目前有非常明確的證據(jù)表明(50年的乳腺癌術(shù)后隨訪研究),做化療的患者比不做化療的患者生存時(shí)間明顯延長(zhǎng)了。短暫的化療期間,患者的生活質(zhì)量確實(shí)受到影響,化療的不良反應(yīng)會(huì)引起患者的惡心、嘔吐、脫發(fā)等,但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,化療防止了可能的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,利潤(rùn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于這些不良反應(yīng),這一支付是值得的。北京大學(xué)人民醫(yī)院乳腺中心程琳
乳腺癌是全身性疾病,作為治療乳腺癌的重要手段——化療,在一定程度上不亞于手術(shù)的作用,是非常重要的全身性治療手段。
但不是所有乳腺癌患者都需要術(shù)后化療嗎?
答案是否定的,并不是每個(gè)乳腺癌患者都需要化療,只有具備化療指征(比如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、惡性程度高、分化差等情況,具體患者需要具體分析)的病人需要做:第一,必須要有可靠的病理檢查結(jié)果,免疫組化檢查結(jié)果是完整的,根據(jù)這個(gè)結(jié)果判斷患者是不是要做化療;第二,需要檢查患者的肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等,某些特殊的化療可能還需要對(duì)患者的心臟功能做進(jìn)一步的評(píng)估,需要做超聲心動(dòng)檢查等等。符合這些條件的患者可以進(jìn)行化療。
確定患者能做化療后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,個(gè)性化地制定化療方案(化療方案因人而異,不會(huì)完全一致)?;煼桨覆煌?,治療周期也不同。例如,常用的表阿霉素聯(lián)合環(huán)磷酰胺方案一般為4個(gè)療程,間隔一般為3周的表阿霉素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、紫杉醇方案一般為8個(gè)療程,但療程的時(shí)間間隔可能不同——普通化學(xué)療程一般為3周,密集化學(xué)療程一般為2周,個(gè)療程,密集化療的時(shí)間明顯縮短。選擇常規(guī)化療或密集化療是一個(gè)專業(yè)問題,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情和患者狀況綜合決定。
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