產(chǎn)后抑郁癥是抑郁癥嗎？
產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)褥期發(fā)病的抑郁癥。通常發(fā)生在產(chǎn)后12個(gè)月以內(nèi)，是產(chǎn)褥期各種精神綜合征中最常見的類型。
疫情學(xué)調(diào)查顯示，產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率在國(guó)外報(bào)道為3.5%~33.00%，國(guó)內(nèi)報(bào)道為11.38%~15.01%，其發(fā)生率明顯高于普通人(普通人抑郁癥發(fā)生率為3%~5%)，是危害產(chǎn)婦身心健康的常見精神疾病，近年來逐漸被認(rèn)識(shí)，提高了對(duì)該疾病的預(yù)防和治療。北京穩(wěn)定醫(yī)院精神科侯也產(chǎn)后抑郁癥病因復(fù)雜，主要有內(nèi)分泌因素、遺傳因素、心理因素、社會(huì)因素等。目前認(rèn)為，產(chǎn)褥期內(nèi)分泌的變化、產(chǎn)婦的個(gè)性心理特征、產(chǎn)后家庭和社會(huì)支持程度與抑郁癥的發(fā)病有關(guān)。
臨床表現(xiàn)涉及情緒、認(rèn)識(shí)、行為、生活等幾個(gè)方面,特點(diǎn)是多為產(chǎn)后2周發(fā)病,4～6周癥狀明顯.主要特征是以嬰兒、丈夫相關(guān)事為主。例如，對(duì)嬰兒健康的過度擔(dān)憂似乎總是可能發(fā)生對(duì)嬰兒不利的事件。無緣無故地?fù)?dān)心丈夫改變主意，不喜歡自己，認(rèn)為自己生孩子后變丑，過度貶低自己等。主觀上缺乏愉快感、內(nèi)心煩躁、痛苦。經(jīng)常伴有失眠癥狀。
前國(guó)內(nèi)外沒有特殊的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，多根據(jù)臨床表現(xiàn)和各種癥狀的自我評(píng)價(jià)表，根據(jù)相應(yīng)的評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行判定。目前常用的標(biāo)準(zhǔn)是1994年美國(guó)精神病學(xué)會(huì)在《精神病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(DSM-IV)制定的“產(chǎn)褥期抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)”。
產(chǎn)后抑郁癥的有效防治方法主要是加強(qiáng)孕產(chǎn)期心理保健,了解生產(chǎn)的生理過程，提高自己的應(yīng)激能力。另一方面，要盡量提高社會(huì)支持水平，丈夫要理解產(chǎn)后對(duì)女性生理的影響，做一個(gè)體貼、體貼的好丈夫，盡量幫助和解決生活中的實(shí)際困難社區(qū)、政府。這些措施可能會(huì)減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。產(chǎn)后抑郁癥的治療可以用心理治療，約1/3的患者需要藥物治療。必要時(shí)給與抗抑郁藥和抗焦慮藥物治療，可以取得很好的效果。預(yù)后一般比較好。
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