教父母閱讀化療兒童血液常規(guī)報(bào)告(一)
第一次化療結(jié)束的兒童出院前，為了掌握兒童的疾病動向，必須教父母閱讀血液常規(guī)報(bào)告書，進(jìn)行出院后和休療期的跟蹤。
開始化療前，醫(yī)生詳細(xì)通知家長，化療藥物不僅對惡性腫瘤細(xì)胞有殺傷作用，還對正常骨髓造血細(xì)胞有殺傷作用，因此每次化療結(jié)束后，人體正常造血功能受到暫時(shí)抑制，醫(yī)學(xué)上被稱為骨髓抑制期，這個(gè)時(shí)期患兒非常脆弱骨髓抑制，最直接表現(xiàn)在外周血液檢查報(bào)告書上，接下來就血液檢查報(bào)告書上的一些重要指標(biāo)進(jìn)行說明:上海新華醫(yī)院兒童血液腫瘤科何珂駿
1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC):正常值為4-10(×10^9/L)，根據(jù)醫(yī)生的說法，白細(xì)胞計(jì)數(shù)的數(shù)字后乘以1000，即微升(1升的百萬分之一)白細(xì)胞的個(gè)數(shù)，在這個(gè)檢查書上，白細(xì)胞計(jì)數(shù)后的數(shù)字為9.04，換句話說白細(xì)胞為9040個(gè)/微升。白細(xì)胞最基本的功能是身體的防御，有助于抵抗外部細(xì)菌、病毒等病原體的侵入，化療后進(jìn)入骨髓抑制期的重要標(biāo)志是白細(xì)胞的數(shù)量下降。白細(xì)胞可以進(jìn)一步分為中性顆粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞等，在血液常規(guī)報(bào)告中一般以分類百分比和絕對值的形式表現(xiàn)，這里最關(guān)心的是中性顆粒細(xì)胞，中性顆粒細(xì)胞是機(jī)體抵抗外來病原的最重要的衛(wèi)士。中性粒細(xì)胞絕對值=白細(xì)胞總數(shù)×中性粒細(xì)胞%，在骨髓抑制期間，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞絕對值一般同步下降。白細(xì)胞數(shù)值(1500個(gè)/微升)或中性粒細(xì)胞絕對值(500個(gè)/微升)時(shí)，骨髓造血功能處于顯著的抑制狀態(tài)，機(jī)體防御外來病原入侵的衛(wèi)士幾乎全部倒下，身體抵抗力弱，容易發(fā)生發(fā)熱、嚴(yán)重感染等并發(fā)癥。通常情況下，醫(yī)生會使用刺激骨髓粒細(xì)胞前體成熟的細(xì)胞因子藥物，如重組粒細(xì)胞集落生長刺激因子（吉粒芬）、重組粒-單核細(xì)胞集落生長刺激因子（特爾立）對患兒進(jìn)行皮下注射，以加快中性粒細(xì)胞的恢復(fù)，幫助患兒度過困難的骨髓抑制期。
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