化療后常見不良反應(yīng)的處理
關(guān)鍵詞：
化療
化療后常見不良反應(yīng)主要包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損傷和神經(jīng)毒性等?？赏ㄟ^藥物干預(yù)、營養(yǎng)支持和生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、骨髓抑制
骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞、紅細(xì)胞或血小板減少。白細(xì)胞減少可能增加感染風(fēng)險，可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)白細(xì)胞生成。紅細(xì)胞減少可能導(dǎo)致貧血，可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊和維生素B12片改善。血小板減少時需預(yù)防出血，必要時輸注血小板懸液。定期監(jiān)測血常規(guī)至關(guān)重要。
2、胃腸道反應(yīng)
惡心嘔吐是常見反應(yīng)，可選用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸帕洛諾司瓊注射液等止吐藥物。腹瀉時可用蒙脫石散調(diào)節(jié)腸道功能，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊維持菌群平衡。食欲減退者可少量多餐，選擇高蛋白流質(zhì)食物如乳清蛋白粉，必要時使用甲地孕酮分散片刺激食欲。
3、脫發(fā)
脫發(fā)多由藥物損傷毛囊細(xì)胞導(dǎo)致，通常在化療結(jié)束后3-6個月逐漸再生?；熎陂g建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免高溫吹風(fēng)?？膳宕鞅苯档皖^皮溫度減少藥物吸收，或提前準(zhǔn)備假發(fā)、頭巾等保護(hù)措施。脫發(fā)期間需加強(qiáng)頭皮防曬和保濕護(hù)理。
4、肝腎功能損傷
化療藥物代謝可能影響肝腎功能，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高或肌酐異常。護(hù)肝可選用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物。腎功能異常時需調(diào)整藥物劑量，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。治療期間每日監(jiān)測尿量，保持2000毫升以上飲水量促進(jìn)藥物排泄。
5、神經(jīng)毒性
部分化療藥可能引起周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木或刺痛感?？煽诜租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng)，配合維生素B1片輔助治療。日常避免接觸過冷過熱物品，穿著寬松鞋襪減少摩擦。嚴(yán)重時可考慮使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，但需警惕嗜睡等副作用。
化療期間應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等幫助組織修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動改善體能狀態(tài)。注意口腔清潔預(yù)防感染，使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。治療全程需保持積極心態(tài)，及時與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊溝通不良反應(yīng)程度，避免自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或出血傾向時應(yīng)立即就醫(yī)。
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