1、窺視陰性疾病的概念

窺視陰性疾病zvoyeurism、mixoscopia{是與露陰性疾病表現(xiàn)相對(duì)應(yīng)的性變態(tài)。病人的主要表現(xiàn)是窺看別人的性活動(dòng)、異性裸體或異性外陰部，從而獲得最高的性興奮和性滿足。窺陰癥是一種反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)存在的窺視他人性活動(dòng)或親呢行為如脫衣作為自己性興奮的偏愛方式。大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院中醫(yī)男科畢煥洲

其患病率未明，此類人一般為男性，年齡以20～40歲居多。與其他性變態(tài)一樣，患者對(duì)正常的兩性性交反而冷淡。

窺陰癥主要見于男性，患者可兼顧露陰和戀物行為。

Petri對(duì)露出癥的分類根據(jù)行為的嚴(yán)重程度進(jìn)行分類，即簡(jiǎn)單露出陰莖的露出陰莖的同時(shí)手淫的露出陰莖和手淫，除了與被侵犯的女性說話、喊叫、吹口哨等露出陰莖外，還直接接觸女性的身體。這種程度的差異可能與患者病前的個(gè)性有關(guān)。在我國看到的只有露陰癥患者中，在沒有看到露陰的同時(shí)，也直接接觸女性身體的例子。除非這個(gè)病人兼有挨擦癥行為。露陰癥主要見于男性，這可能與男女身體解剖學(xué)的差異有關(guān)。

露陰癥的病理本質(zhì)上是兒童性行為，其發(fā)病是這些幼稚性行為的延續(xù)和挫折時(shí)的再現(xiàn)。幼年沖動(dòng)是它的心靈驅(qū)動(dòng)力。

2、窺陰病的病因

本病的病因尚未完全明確。年輕人作為好奇心偷看異性的裸露和窺視他人的性行為并不少見，但這種行為往往取代了自己的性經(jīng)驗(yàn)，所以不是這種癥狀。心理分析學(xué)認(rèn)為窺陰者往往與女性在一起時(shí)感到怕羞、笨拙，所以才窺視，或正常的性行為遇到障礙，所以才有這種行為。行為派認(rèn)為偶然窺視性興奮的條件強(qiáng)化。窺視陰性疾病的病理心理本質(zhì)和發(fā)病原理與露陰性疾病相同，是幼年男女合作伙伴游戲中看到的愿望和行動(dòng)在大人身上的持續(xù)和再現(xiàn)。1877年，法國醫(yī)生LasequeEC首次報(bào)道了該病，并命名為露陰癖。其主要表現(xiàn)是在陌生女性面前露出陰莖以獲得性興奮和性快感。女性看到后，無論是恐懼、害羞還是憤怒，患者都能得到性的滿足。當(dāng)少數(shù)女性表現(xiàn)為好奇或稍微停下來遠(yuǎn)眺時(shí)，患者會(huì)感到極其興奮，可以達(dá)到影院、商店、公共汽車等射精和性高潮。但大多數(shù)露陰癥病人的行動(dòng)到此為止，不再對(duì)女性做進(jìn)一步的干擾。心理分析學(xué)說認(rèn)為露陰癥的露陰行為根源是幼年時(shí)期留下的閹割焦慮。男孩在窺看女孩外陰時(shí)發(fā)現(xiàn)和自己的不同，以為被割去了，怕自己也被割。這種恐懼留在潛意識(shí)中，成年后的露陰行為是向婦女顯示，他有一個(gè)陰莖，沒有被割去，并由此感到自豪。這是退行到小時(shí)候的心理活動(dòng)，是無意識(shí)的，患者自己無意識(shí)。

3、窺陰癥的臨床表現(xiàn)

患者千方百計(jì)地偷看婦女入廁、洗澡與性生活，為此而冒險(xiǎn)潛入女廁所、女澡溏或他人臥室。在公共廁所里拿著鏡子，鉆進(jìn)糞池，在屋梁上，在陽臺(tái)的窗戶旁邊偷看，女性在浴室里偷看衣服和裸體時(shí)的場(chǎng)面，偷看時(shí)引起性的快感，但是沒有任何性行為強(qiáng)迫她們，也有當(dāng)場(chǎng)一個(gè)人手淫，或者事后通過想象和手淫，達(dá)到性的滿足。被窺視的女性可能不知道，他們的行為經(jīng)常被過路人發(fā)現(xiàn)，被公安部門扭曲。我們的患者在心理治療過程中和治愈后，在露天行動(dòng)的時(shí)候，確實(shí)認(rèn)為女性們想看陰莖，想接受他的行動(dòng)。

4、窺視陰影癥的診斷

窺視陰影癥的診斷標(biāo)準(zhǔn):反復(fù)窺視異性下半身、裸體或其他人性活動(dòng)，滿足性興奮的強(qiáng)烈欲望，當(dāng)場(chǎng)手淫或事后回憶窺視景象，手淫，獲得性滿足。幾乎只見于男人?？匆x音像產(chǎn)品，獲得性滿足，不屬于本診斷。其診斷標(biāo)準(zhǔn):

(1)反復(fù)窺視異性下半身、裸體或他人性活動(dòng)，伴隨性興奮或手淫

(2)不暴露自己的意向

(3)不愿意與窺視者發(fā)生性關(guān)系。

5、窺視癥的治療和預(yù)后

有報(bào)道心理分析和集體治療、厭惡療法等治療窺視癥，但沒有肯定的結(jié)論。對(duì)本癥的預(yù)后知之甚少，有報(bào)道稱勞動(dòng)教養(yǎng)后不再犯人，甚至老年人復(fù)發(fā)。