孩子流鼻血是鼻子干還是病
孩子流鼻血可能是鼻腔干燥引起，也可能是疾病導(dǎo)致。常見(jiàn)原因主要有鼻腔黏膜損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病、鼻腔腫瘤等。建議家長(zhǎng)根據(jù)伴隨癥狀初步判斷，并及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、鼻腔黏膜損傷
兒童鼻腔黏膜較薄且血管豐富，挖鼻、碰撞或空氣干燥都可能導(dǎo)致黏膜破損出血。表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)鼻孔出血，出血量較少且易止住。家長(zhǎng)需幫助孩子保持鼻腔濕潤(rùn)，可使用生理鹽水噴霧清潔，并糾正挖鼻習(xí)慣。若出血頻繁，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠涂抹鼻腔。
2、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏引發(fā)的鼻癢會(huì)導(dǎo)致孩子頻繁揉鼻，造成黏膜機(jī)械性損傷。常伴隨陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞癥狀。家長(zhǎng)需定期清洗床品減少塵螨，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿控制過(guò)敏反應(yīng)。急性發(fā)作期可用浸濕冷毛巾敷鼻梁幫助止血。
3、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異?；蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使局部黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊，形成血管擴(kuò)張區(qū)。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血，可能伴有鼻塞和頭痛。確診需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查，輕度可通過(guò)生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧緩解，重度需考慮鼻中隔矯正術(shù)。
4、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少或凝血功能障礙患兒除鼻出血外，常伴隨牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀。家長(zhǎng)需觀察孩子是否有面色蒼白、乏力等貧血表現(xiàn)，及時(shí)檢測(cè)血常規(guī)和凝血功能。需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸注射液或凝血酶原復(fù)合物等藥物治療原發(fā)病。
5、鼻腔腫瘤
青少年鼻咽纖維血管瘤等占位性病變可能引發(fā)反復(fù)大量鼻出血，多伴有鼻塞和面部麻木感。需通過(guò)鼻竇CT或MRI明確診斷，禁止自行填塞止血。治療需采用血管栓塞術(shù)聯(lián)合手術(shù)切除，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子流鼻血時(shí)，應(yīng)讓其保持坐位稍前傾，用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘，同時(shí)用冰袋敷前額。止血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水浴。日常保持室內(nèi)濕度50%-60%，冬季可使用加濕器。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K，適量食用獼猴桃、菠菜等食物。若每月出血超過(guò)3次或單次出血超過(guò)20分鐘未止，須立即到耳鼻喉科就診。
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