針對兒童肺結(jié)核的藥物治療方法
兒童患肺結(jié)核常有長期低熱、咳嗽、食欲差、消瘦、盜汗、疲勞等表現(xiàn)，重癥兒童可出現(xiàn)嚴(yán)重中毒癥狀。如果結(jié)核性腦膜炎沒有及早治療，可以留下身體癱瘓、精神和行為異常、智能低下等后遺癥。因此，預(yù)防工作非常重要?？偠灾?，結(jié)核病的預(yù)防應(yīng)采取綜合措施:
(1)按時(shí)接種卡介苗。實(shí)踐證明，接種卡介苗的兒童結(jié)核病患病率和死亡率大幅下降，少數(shù)人接種后，接觸肺結(jié)核病患者仍感染結(jié)核病，但病情明顯減輕。
(2)定期體格檢查。如果發(fā)現(xiàn)患者，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的管理和治療。痰液結(jié)核菌陽性消毒者應(yīng)隔離治療。
(3)牛奶應(yīng)嚴(yán)格消毒后食用。
(4)加強(qiáng)體格鍛煉，供應(yīng)豐富的營養(yǎng)食品。除了述預(yù)防措施外，臨床已開始進(jìn)行藥物預(yù)防。藥物預(yù)防結(jié)核病的對象是
1、卡介苗尚未接種，但結(jié)核菌素試驗(yàn)(OT試驗(yàn))陽性嬰幼兒表明體內(nèi)有結(jié)核菌。
2、新近OT試驗(yàn)由陰性轉(zhuǎn)為陽性的兒童。嬰兒接種卡介苗2個(gè)月后，體內(nèi)對結(jié)核菌產(chǎn)生了抵抗力，OT試驗(yàn)發(fā)生了異常反應(yīng)。如果有陰性反應(yīng)，表明卡介苗接種不成功，必須重新接種。OT試驗(yàn)陽性的兒童，機(jī)體的抵抗力隨著時(shí)間的推移逐漸減弱，每3~6年再次進(jìn)行OT試驗(yàn)，如陰性者，必須重新種植卡介苗。兒童OT試驗(yàn)陰性時(shí)，未接種的幼苗變成陰性，表明感染了結(jié)核桿菌。
3、OT試驗(yàn)強(qiáng)陽性兒童。
4、肺部x線檢查正常，但有早期結(jié)核中毒癥狀，OT試驗(yàn)陽性者。
5、OT試驗(yàn)陽性兒童患麻疹或百日咳時(shí)。
6、接觸開放性肺結(jié)父母或其他家庭成員的兒童。臨訂上常用的預(yù)防藥物是異煙肼，每日劑量為每千克體重10毫克，一次服完，療程從數(shù)月至半年。除服藥外，小兒還需定期作胸部X線檢查。
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