有關(guān)乙型肝炎傳染性的常見誤區(qū)
中國是乙型肝炎大國，而且慢性肝炎還很難治愈，有進展為肝硬化、肝癌的風(fēng)險。因此，人們談?wù)摳蔚念伾兓?，甚至歧視乙型肝炎患者和乙型肝炎病毒攜帶者。了解乙型肝炎的傳播途徑，認識各種傳播的誤解，有助于緩解恐懼，消除歧視。
在常見病毒性肝炎中，甲型肝炎和戊型肝炎是消化道傳染病，需要分餐、糞便消毒等消化道隔離。
乙型肝炎不是消化道傳染病，所以日常的學(xué)習(xí)、工作和生活接觸，例如在同一個辦公室工作(包括共計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同居宿舍、同一家餐廳的飲食和共享廁所等無血液暴露的接觸，一般不會感染。流行病學(xué)和實驗研究也沒有發(fā)現(xiàn)這兩種肝炎通過吸血昆蟲(蚊子、臭蟲等)傳播。
誤區(qū)之一:乙型肝炎是血源傳播性疾病，主要是血液(輸血和血液制品、破損的皮膚和粘膜)、母子和性接觸傳播。
由于對獻血者進行了嚴格的乙型肝炎表面抗原篩查，輸血或血液制品引起的乙型肝炎病毒感染較少，破損的皮膚粘膜傳播主要是使用未嚴格消毒的醫(yī)療器械、侵入性診療和手術(shù)，不安全的注射，特別是注射毒品等
母嬰傳播主要發(fā)生在圍產(chǎn)期，多在分娩時接觸母親的血液和體液傳播，隨著乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白的應(yīng)用，母子傳播大幅減少。
與乙型肝炎病毒陽性者無防護性接觸，特別是有多個性伴侶，感染乙型肝炎病毒的危險性增加。
誤解之二:感染乙型肝炎病毒后，慢性乙型肝炎
人感染乙型肝炎病毒，6個月后仍未清除的人稱為慢性乙型肝炎病毒感染。感染時的年齡是影響慢性化的最主要因素。圍產(chǎn)期感染者的慢性風(fēng)險達到90%，嬰幼兒時期(0-5歲)的慢性率達到25%—30%，5歲以后的感染者中只有5%—10%發(fā)展為慢性感染。
因此，只要切斷乙型肝炎病毒的母子傳播，接種嬰幼兒的乙型肝炎疫苗，慢性乙型肝炎也可以控制。自2000年以來，國將乙型肝炎疫苗納入免費計劃免疫接種程序后，嬰幼兒感染率大幅下降，2006年全國乙型肝炎流行病學(xué)調(diào)查顯示，中國5歲以下兒童慢性乙型肝炎病毒感染率僅為1%，達到歐美國家水平。
誤區(qū)三:乙型肝炎是母親遺傳給孩子的
乙型肝炎有家庭聚集現(xiàn)象，一般表現(xiàn)為母親和孩子、兄弟姐妹同時感染乙型肝炎病毒。因此，許多乙型肝炎患者誤以為這是遺傳性疾病，甚至不敢結(jié)婚生子。
回答這個問題，首先要明白什么是遺傳病。遺傳病是基因突變或染色體畸變引起的疾病。遺傳病是指父母從DNA層面直接導(dǎo)致遺傳缺陷相關(guān)疾病。傳染病是原本健康的人(或胎兒)，傳染性病原體感染引起的疾病。
再回頭看，乙型肝炎是遺傳病還是傳染?。匡@然，乙型肝炎不是因為人體DNA錯誤，而是因為感染了乙型肝炎病毒。我們經(jīng)?？吹侥赣H是乙型肝炎患者，有幾個孩子，一家三代是乙型肝炎患者，為什么呢？我們常見的乙型肝炎母子傳播，其實也是血液和體液的傳播，但傳播途徑不同。新生兒在分娩過程中接觸大量母血是新生兒乙型肝炎病毒感染，也就是母子傳播的最主要途徑。另外，懷孕時，母親子宮面的血管破損的情況下，如胎盤剝離等，母親的血液泄漏到胎兒的血液循環(huán)也有可能發(fā)生子宮內(nèi)感染，其發(fā)生概率在5%以下。
由此可見，不管是什么原因?qū)е碌哪笅雮鞑?，其實是母親通過體內(nèi)渠道將乙型肝炎病毒傳染給下一代。因此，乙型肝炎是傳染病而不是遺傳病，可以通過注射乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白來阻斷。
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