急性肝炎是肝病中常見的一種，我們不知道肝病，生活中經常遇到肝病患者，我們知道肝病診斷對及時治療肝病非常重要，急性重型肝炎危及患者的生命，需要我們重視，接下來介紹重型肝炎的臨床分型。

急性重型肝炎分為壞死型和浮腫型兩種類型:

壞死型:以大型肝細胞壞死為特征，肝縮小，肝細胞溶解消失，肝小葉周邊只剩下少量肝細胞，一般無干細胞再生和纖維組織增生，肝細胞和膽管

浮腫型:病變肝細胞廣泛出現(xiàn)顯著氣球樣品，相互擠壓。

急性重型肝炎的起病類似急性黃疸型肝炎（急性黃疸型肝炎【譯】：急性肝炎的一個臨床分型，最常見于甲型病毒性肝炎，其次為戊型病毒性肝炎。），但有高度乏力，顯著消化道癥狀，如嚴重食欲不振、頻繁惡心嘔吐、腹脹。發(fā)病后10日內，會出現(xiàn)肝性腦病，多數(shù)患者在病后5日，首先出現(xiàn)興奮多語，性格、行為反常，白天嗜睡，夜間不眠，視物不清等。

通常重癥肝炎患者進入昏迷期后，治療困難，肝昏迷一般以神經系統(tǒng)癥狀為主。要判斷患者的肝昏迷程度，應結合腦電圖、臨床反射檢查等來確定，根據(jù)精神神經表現(xiàn)及腦電圖檢查有4級和5級分類法。國內一般采用五種等級法。

I級:患者嗜睡，性格輕微變化，快樂或物欲，不像翅膀一樣顫抖，腦電圖沒有明顯異常。

ⅱ級:明顯性格變化，嗜睡和睡眠節(jié)律逆轉，方向性和理解能力減弱，神經系統(tǒng)異常，其中翼狀振動最具特征，腦電圖異常波。

iii級:重精神障礙和方向障礙，木僵硬，四肢肌張力提高，錐體束征陽性。腦電圖明顯異常，出現(xiàn)q波和三相慢波。

Ⅳ級：淺昏迷，對刺激有反應，腱反射和肌張力亢進。

v級:深度昏迷，臨床無反應，各種反射消失，瞳孔擴大。