哪些因素導(dǎo)致慢性肝炎
慢性肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物或毒物損害、自身免疫異常、代謝性疾病等因素引起。慢性肝炎可能表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀，需通過肝功能檢查、影像學(xué)評(píng)估等明確診斷。
1、病毒感染
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎最常見的原因。病毒長期復(fù)制可導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷，進(jìn)而發(fā)展為肝纖維化或肝硬化。患者可能出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合干擾素注射液治療。定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能是關(guān)鍵。
2、酒精性肝損傷
長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死。每日飲酒量超過40克酒精持續(xù)5年以上，發(fā)生酒精性肝炎概率顯著增加。患者常見肝區(qū)脹痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格戒酒，配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行肝移植評(píng)估。
3、藥物或毒物損害
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物長期使用可能誘發(fā)藥物性肝炎。工業(yè)毒物如四氯化碳、黃曲霉毒素等也可造成慢性肝損害?；颊叱Ｓ修D(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高表現(xiàn)。治療應(yīng)立即停用可疑藥物，使用還原型谷胱甘肽片、甘草酸二銨腸溶膠囊等解毒護(hù)肝藥物。
4、自身免疫異常
自身免疫性肝炎多見于女性，因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致。常伴隨其他自身免疫病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。血清學(xué)檢查可見抗核抗體陽性。治療主要采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片，需長期免疫抑制治療。定期復(fù)查免疫球蛋白水平很重要。
5、代謝性疾病
非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗密切相關(guān)，肝內(nèi)脂肪沉積引發(fā)慢性炎癥。威爾遜病等遺傳代謝病也可導(dǎo)致銅離子沉積性肝損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝掌、血糖異常等表現(xiàn)。治療需控制基礎(chǔ)疾病，使用熊去氧膽酸膠囊、二甲雙胍緩釋片等改善代謝異常。
慢性肝炎患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪食物，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。嚴(yán)格禁酒并避免使用肝毒性藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查，出現(xiàn)腹脹、嘔血等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善肝功能。
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