發(fā)呆也可能是癲癇癥狀
發(fā)呆可能是癲癇發(fā)作的表現(xiàn)之一，醫(yī)學(xué)上稱為失神發(fā)作。癲癇的常見癥狀主要有失神發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作、局灶性發(fā)作等。建議出現(xiàn)頻繁發(fā)呆伴隨意識(shí)喪失時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查。
1、失神發(fā)作
典型表現(xiàn)為突然動(dòng)作中止、凝視、呼之不應(yīng)，持續(xù)5-20秒后驟然結(jié)束，多見于兒童期起病的癲癇患者。可能與遺傳因素、腦部異常放電有關(guān)，發(fā)作時(shí)腦電圖可見3Hz棘慢波。確診需結(jié)合視頻腦電圖監(jiān)測(cè)，治療可選用丙戊酸鈉口服溶液、拉莫三嗪片、乙琥胺糖漿等抗癲癇藥物。
2、強(qiáng)直陣攣發(fā)作
俗稱大發(fā)作，特征為突發(fā)意識(shí)喪失伴四肢強(qiáng)直抽搐，可能伴隨舌咬傷或尿失禁。常見于腦外傷、腦炎后遺癥等獲得性病因，發(fā)作期腦電圖顯示全導(dǎo)聯(lián)棘慢波發(fā)放。需與暈厥鑒別，急性期可使用地西泮注射液控制發(fā)作，長(zhǎng)期治療常用左乙拉西坦片、卡馬西平片等。
3、肌陣攣發(fā)作
表現(xiàn)為突發(fā)短暫肌肉收縮，常見上肢快速抽動(dòng)或點(diǎn)頭動(dòng)作，多與青少年肌陣攣癲癇相關(guān)。這類發(fā)作常由睡眠剝奪、閃光刺激誘發(fā)，需避免相關(guān)誘因。治療可選用托吡酯片、氯硝西泮片等藥物，配合規(guī)律作息可減少發(fā)作頻率。
4、失張力發(fā)作
突發(fā)肌張力喪失導(dǎo)致跌倒或頭頸部下垂，持續(xù)時(shí)間短但易造成外傷。常見于Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇，可能與腦皮質(zhì)發(fā)育異常有關(guān)。防護(hù)措施包括佩戴頭盔，藥物選擇以丙戊酸鈉緩釋片、盧非酰胺片為主。
5、局灶性發(fā)作
起源于大腦局部區(qū)域的異常放電，可表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽搐、感覺異常或自主神經(jīng)癥狀，部分患者發(fā)作時(shí)保持意識(shí)。常見病因包括海馬硬化、腦腫瘤等結(jié)構(gòu)異常，診斷需進(jìn)行頭顱MRI檢查。治療可采用奧卡西平片、加巴噴丁膠囊等針對(duì)性藥物。
日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。癲癇患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服藥，不可自行增減藥量。建議家屬學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，必要時(shí)調(diào)整治療方案。飲食方面可適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、綠葉蔬菜，有助于神經(jīng)穩(wěn)定。
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