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準(zhǔn)媽媽產(chǎn)前檢查大有講究

婦幼保健編輯 醫(yī)顆葡萄
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產(chǎn)檢是絕大多數(shù)準(zhǔn)媽媽的必修課。但海淀婦幼保健院產(chǎn)前篩查門診主任王燕指出，產(chǎn)前檢查時間、手段等都很講究。

準(zhǔn)媽媽的身體檢查應(yīng)至少在懷孕前三個月進行。王燕說，產(chǎn)前檢查可能會檢測出胎兒畸形或者先天性發(fā)育不良，但是這個時候其實已經(jīng)晚了，如果可以在備孕階段進行檢查，并且可以向醫(yī)生說明一些可能會影響寶寶正常發(fā)育的因素，這對于生育健康寶寶是非常有利的。

第一次產(chǎn)檢一般在懷孕三個月內(nèi)，應(yīng)對孕婦全身各部位進行詳細檢查。此時，可能發(fā)現(xiàn)胎兒并發(fā)癥，如心臟發(fā)育異常、甲狀腺發(fā)育異常等，早期采取解決辦法。

孕中期，也就是娠12周至17周，一般每月檢查一次，26周至40周每2周檢查一次。根據(jù)具體情況可能會增加一些檢查項目，比如15周到20周做唐氏篩查和神經(jīng)管畸形。

王燕指出，35歲以下孕婦唐氏綜合征篩查可排除高危孕婦群，高危孕婦群(包括35歲以上孕婦)必須進行羊水穿刺，進一步診斷。

產(chǎn)前檢查中超聲波和彩色多普勒超聲的檢查手段最多。一些準(zhǔn)媽媽認為彩色多普勒超聲比b超清晰，這種想法是不準(zhǔn)確的。彩色多普勒超聲只增加了血流和血管狀態(tài)，適用于血管疾病的診斷，通常在22周到24周內(nèi)使用。超聲波可以看到胎兒內(nèi)臟等器官的發(fā)育狀況，超聲波比彩色超聲波經(jīng)濟。

王燕注意到，有以下情況的產(chǎn)婦必須進行產(chǎn)前檢查。糖尿病患者的工作環(huán)境是長期強磁場，或者長期接觸化學(xué)藥品的妊娠初期服用過抗病毒藥物的近親結(jié)婚，這種情況大大提高了遺傳病的發(fā)生率，常見病有先天性聾啞人的孕婦自身有吸煙等壞習(xí)慣。

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    回答：準(zhǔn)媽媽如果在早期出現(xiàn)了輕微的牙體的炎癥，還有牙周的炎癥，還有智齒冠周炎的時候，一定要積極在早期去進行治療，這樣的話不至于到了后期因為身體又受到了比較大的傷害，讓大夫處理起來又很棘手，建議大家在牙齒疼痛的早期，就要做到早期治療。
    染色體異常產(chǎn)前檢查能查出來嗎
    回答：染色體異常的產(chǎn)前檢查，如果做了羊水穿刺的檢查，基本上都可以檢查到。只有很少數(shù)的人會有基因芯片小片段的問題，也有的會有檢查不到的可能性，主要是看在產(chǎn)前檢查具體做的檢查內(nèi)容才能明確。不是每個人做了產(chǎn)前檢查都可以排除染色體的問題，包括做無創(chuàng)DNA檢查，所檢查的染色體方面的問題內(nèi)容比較少、很局限，不能夠很徹底的排除染色體或者基因方面的問題。如果有染色體問題危險的人群，要做羊水穿刺檢查才可以。
    哪里做產(chǎn)前檢查比較好？
    回答：整個早孕的產(chǎn)前檢查一般建議是9～13次。初次仔細檢查應(yīng)在停經(jīng)后3個月以內(nèi)，以后每隔1～2個月仔細檢查一次，在懷孕6～7個月末（24～32周末）每月仔細檢查一次，8個月以后（32～36）每兩周仔細檢查一次，后一個月每周仔細檢查一次。至于醫(yī)院方面，很對不起，我們網(wǎng)站規(guī)定不能夠為為任何醫(yī)院和醫(yī)生做推廣的，盡請體諒，若您除了其他方面的疑慮，熱烈歡迎您專心進行咨詢我們網(wǎng)站。
    產(chǎn)前檢查必須都做嗎
    回答：產(chǎn)前檢查建議要做，孕前保健和孕期保健是降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率，減少出生缺陷的重要措施。據(jù)估計，我國每年新增出生缺陷患兒約有90萬例?，F(xiàn)在母胎醫(yī)學(xué)是多科會診模式，有婦科、產(chǎn)科、新生兒科、小兒外科、超聲科、遺傳科、病理科和生化實驗室共同會診討論，通過規(guī)范化的孕期保健和產(chǎn)前檢查，能夠及早防治妊娠期合并癥以及并發(fā)癥，及時發(fā)現(xiàn)胎兒異常，評估孕婦及胎兒的安危，確定分娩時機和分娩方式，保障母兒安全。所以希望每一位孕婦到正規(guī)醫(yī)院進行孕檢，聽取產(chǎn)科醫(yī)生的建議。
    做流產(chǎn)前檢查項目
    回答：做流產(chǎn)前一般要做B超檢查，白帶常規(guī)檢查，婦科檢查等，B超檢查是確定懷孕的孕周，確定請的天數(shù)與妊娠囊的大小是否相符，排除宮外孕，白帶常規(guī)檢查了解陰道黏膜是否出現(xiàn)炎癥性反應(yīng)，婦科檢查了解陰道宮頸是否異常，并且要觀察子宮的大小，是不是有壓痛，附件有沒有異常，在做檢查之前不能同房，術(shù)后要注意休息。
    小二陽準(zhǔn)媽媽需要注射免疫球蛋白嗎？
    回答：從你的這個化驗的結(jié)果來看，你這個化驗結(jié)果還是非常好的，這個不是乙肝小二陽的，你這種情況可以說是正常的表現(xiàn)出的，在化驗乙肝五項中，第二項和第五項陽性，這種情況證明你可能會傳染過乙肝病毒后已經(jīng)徹底恢復(fù)了，或是你麻醉完乙肝疫苗后，也會有這種情況再次出現(xiàn)的。
    產(chǎn)前檢查要檢測新冠狀病毒嗎
    回答：在正常情況下，產(chǎn)前檢查項目沒有檢測新型冠狀病毒這一項目的。產(chǎn)前檢查項目主要是針對孕婦的心肺功能還有生殖系統(tǒng)進行檢查?？纯椿颊哂袥]有心肺疾患，能不能承受升值壓力。同時看看產(chǎn)道有沒有畸形，能不能順利的生產(chǎn)。如果孕婦接觸過新型肺炎患者，為了保證孕婦及胎兒的安全，做新型冠狀肺炎核酸檢查也是很有必要的，能夠及早發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的病毒，及早的進行干預(yù)治療，對胎兒對孕婦都是好事情。
    產(chǎn)前檢查能查出膽道閉鎖嗎
    回答：

    產(chǎn)前檢查通常不能查出膽道閉鎖。膽道閉鎖是一種新生兒期才出現(xiàn)的膽管發(fā)育異常疾病，常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查難以識別膽道結(jié)構(gòu)細微病變。但產(chǎn)檢可篩查部分胎兒肝膽異常，如膽總管囊腫或膽囊缺如等間接征象。

    常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查主要關(guān)注胎兒生長發(fā)育、臟器形態(tài)及血流情況，對膽道系統(tǒng)的評估有限。膽道閉鎖的病理改變多為肝內(nèi)外膽管進行性纖維化閉鎖，產(chǎn)前階段膽管可能尚未完全閉塞，超聲分辨率難以捕捉細微膽管異常。部分病例可能合并膽囊未顯示或膽管擴張，但這些表現(xiàn)特異性低，也可能與其他肝膽疾病混淆。

    少數(shù)情況下，產(chǎn)前超聲可能發(fā)現(xiàn)與膽道閉鎖相關(guān)的間接征象。如胎兒膽囊缺如伴肝門部纖維塊時需警惕膽道閉鎖可能，但確診仍需出生后通過腹腔鏡探查或術(shù)中膽道造影。磁共振膽胰管成像等特殊檢查對胎兒膽道顯示效果優(yōu)于超聲，但成本高且非產(chǎn)檢常規(guī)項目。

    新生兒出生后若出現(xiàn)黃疸持續(xù)加重、陶土色大便等癥狀，家長需及時就醫(yī)排查膽道閉鎖。產(chǎn)后診斷主要依靠肝功能檢查、肝膽超聲及核素掃描，必要時行剖腹探查術(shù)。早期手術(shù)干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵，建議家長密切觀察新生兒排便顏色及黃疸變化。
    準(zhǔn)媽媽過敏怎么辦？
    回答：因為是在懷孕期間，所以用藥的時候一定要謹慎，可以去中醫(yī)院請中醫(yī)開一些祛風(fēng)止癢的藥煎水來清洗，最好是找到過敏的因素并且避免接觸過敏源。
    孕婦應(yīng)該做哪些產(chǎn)前檢查項目？
    回答：血常規(guī)，凝血功能，查一下hcg跟孕酮，另外也查一下肝功能，腎功能，看看有沒有乙肝感染，丙肝感染，也做一下病毒方面的篩查，查有沒有地中海貧血，心電圖，B超檢查一下，排除宮外孕，查一下白帶常規(guī)。
    每次產(chǎn)前檢查正常，可以少體檢
    回答：每個孕婦都有權(quán)利不定期去體檢，但是如果不定期檢查的話，萬一胎兒有什么問題就不能及時發(fā)現(xiàn)，最后造成嚴重的后果。
    空腹產(chǎn)前檢查可以喝水嗎？
    回答：根據(jù)描述，有可能是痔瘡或是肛周膿腫，建議到肛腸科作個檢查進行確診，日常需進食一些含纖維素多的蔬果，保持大便的通暢，如果膿腫較大可以行手術(shù)切開引流進行治療。
    第一次產(chǎn)前檢查能在下午進行嗎？
    回答：第一次產(chǎn)檢需要上午空腹去醫(yī)院。因為第一次產(chǎn)檢，需要空腹抽血檢查很多項目，包括肝腎功能、血尿常規(guī)、艾滋梅毒抗體檢測、血糖、血型、乙肝表抗等項目，如果下午抽血檢查的話會影響化驗結(jié)果。所以建議上午空腹抽血檢查。平時注意合理衛(wèi)生，多吃各種顏色的蔬菜水果，多喝水；適當(dāng)休息，避免熬夜；定期產(chǎn)檢。
    第一次產(chǎn)前檢查需要檢查什么？
    回答：一般情況下，當(dāng)女性發(fā)現(xiàn)自己懷孕的時候，懷孕的時間都比較短。如果懷孕天數(shù)超過50天，這個時候可以做B超，看一下是否為宮內(nèi)孕，如果天數(shù)不到50天，那么只需要檢查激素水平就可以。第1次產(chǎn)檢的時候要注意空腹，激素水平對于胚胎的早期生長發(fā)育有很重要的作用。
    產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)甲亢，需要吃藥嗎？
    回答：從你目前檢查的甲功來看，如果你原先有甲亢的話必須加大藥物的劑量，如果沒有剛剛發(fā)現(xiàn)的話，現(xiàn)在必須堅持吃甲亢的藥物。建議目前可以服用抗甲亢的藥物比如，丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑，及時復(fù)查甲功，根據(jù)甲功的情況及時調(diào)整藥物的劑量就可以。
    孕婦產(chǎn)前檢查假有多少天？
    回答：

    孕婦產(chǎn)前檢查假一般為1-2天，具體天數(shù)需根據(jù)當(dāng)?shù)卣呒搬t(yī)療機構(gòu)要求確定。

    產(chǎn)前檢查假的天數(shù)通常由地方性法規(guī)或用人單位規(guī)定，多數(shù)地區(qū)允許孕婦在每次產(chǎn)前檢查時享受1天假期，部分區(qū)域?qū)Ω呶Ｈ焉锘蛱厥鈾z查項目可能延長至2天。檢查假不包含往返路途時間，需提供醫(yī)院出具的檢查證明。一線城市普遍執(zhí)行1天標(biāo)準(zhǔn)，二線及以下城市可能根據(jù)醫(yī)療資源分布調(diào)整。妊娠28周前每月1次產(chǎn)檢可申請1天假，28-36周每兩周1次，36周后每周1次。產(chǎn)前檢查假與產(chǎn)假分開計算，不影響后續(xù)98天基礎(chǔ)產(chǎn)假及延長產(chǎn)假的權(quán)益。用人單位不得以任何形式抵扣年假或病假，違規(guī)行為可向勞動監(jiān)察部門投訴。部分企業(yè)福利制度可能提供額外檢查假，但不得低于法定最低標(biāo)準(zhǔn)。

    建議孕婦提前了解所在省市《女職工勞動保護特別規(guī)定》實施細則，與用人單位協(xié)商安排檢查時間。保留所有產(chǎn)檢記錄及請假憑證，避免權(quán)益受損。妊娠期間應(yīng)保證充足休息，合理規(guī)劃檢查日程，選擇非高峰時段就診以減少等待時間。出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、妊娠高血壓等特殊情況時，可憑醫(yī)囑申請延長檢查假或提前進入產(chǎn)假。
    如何治療準(zhǔn)媽媽長水痘？
    回答：媽準(zhǔn)媽媽如果出現(xiàn)長水痘這種情況，日常生活中首先要注意，避免接觸一些有其他的人群，尤其是小兒和老人，盡量要避免傳染給他人。平時在懷孕期間如果出現(xiàn)有長水痘，這種情況要及時的使用一些阿昔洛韋等藥物來進行治療。
    準(zhǔn)媽媽在懷孕期如何避免體重過于超重的情況發(fā)生呢？
    回答：這種情況大部分都是體內(nèi)寒氣大，氣滯血瘀導(dǎo)致的，平時要多注意休息和保暖，不要吃生冷和辛辣的食物，要多吃些清淡的，少吃些油膩的，常做做運動，保持好的心情，同時建議你多吃一些滋補品，最好去正規(guī)的醫(yī)院檢查一下，進行一下調(diào)理。
    孕期準(zhǔn)媽媽失眠有什么辦法可以治療呢？
    回答：不來月經(jīng)的原因有很多，有可能是因為你懷孕了，就會出現(xiàn)閉經(jīng)，當(dāng)然也有可能是因為你月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)不調(diào)也會出現(xiàn)月經(jīng)的推遲，你現(xiàn)在還不想要孩子，建議你到醫(yī)院檢查一下，看你是否懷孕了，懷孕了不準(zhǔn)備要孩子就要馬上做出處理了
    懷孕后失眠的準(zhǔn)媽媽該怎樣養(yǎng)生？比較擔(dān)心的是睡不好影響胎兒發(fā)育，有什么好的養(yǎng)生方法對孕婦好的呢？
    回答：一般包括生理和心理兩個方面，心理上建議多加調(diào)節(jié)，尤其是焦慮、憂愁、恐懼、緊張等情緒，對睡眠影響較大，多聽音樂多看些書籍適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力；另外飲食上可以選擇牛奶、奇異果、小米、蘋果、燕麥、蜂蜜等有助眠效果的食物。在孕期也要注意適宜的活動和鍛煉，這樣也可以改善夜間的睡眠質(zhì)量。
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