癲癇的發(fā)病因素有哪些？
關(guān)鍵詞：
癲癇
癲癇的發(fā)病因素主要有遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常和腦血管疾病等。癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，其特征為反復(fù)發(fā)作的異常放電。
1、遺傳因素
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向，可能與特定基因突變或遺傳綜合征有關(guān)。這類癲癇通常在兒童或青少年期發(fā)病，如青少年肌陣攣性癲癇。對于遺傳性癲癇，基因檢測有助于明確診斷，治療需根據(jù)發(fā)作類型選擇抗癲癇藥物如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片。
2、腦部損傷
顱腦外傷、產(chǎn)傷、腦腫瘤或腦部手術(shù)等造成的結(jié)構(gòu)性損傷可導致癲癇發(fā)作。損傷后腦組織異常修復(fù)可能形成致癇灶。這類患者可能出現(xiàn)局部性發(fā)作或繼發(fā)全面性強直陣攣發(fā)作，常用卡馬西平片、奧卡西平片等藥物治療，嚴重者需手術(shù)切除致癇灶。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦炎、腦膜炎、腦膿腫等感染性疾病可引起腦組織炎癥反應(yīng)和瘢痕形成，增加癲癇發(fā)作風險。這類患者常伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀，急性期需抗感染治療，后期癲癇發(fā)作可使用苯妥英鈉片或托吡酯片控制。
4、代謝異常
低血糖、低血鈣、尿毒癥、肝性腦病等代謝紊亂可誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類發(fā)作多為全面性強直陣攣性，糾正原發(fā)代謝異常后癲癇癥狀通常可緩解。對于反復(fù)發(fā)作者，可短期使用地西泮注射液或苯巴比妥片預(yù)防。
5、腦血管疾病
腦卒中、腦血管畸形、腦動脈硬化等腦血管病變是成人癲癇的常見病因。缺血或出血性損傷導致腦組織缺氧壞死，可能形成異常放電病灶。這類患者常用丙戊酸鈉緩釋片或加巴噴丁膠囊控制發(fā)作，同時需治療原發(fā)腦血管疾病。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞、情緒激動、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng)，限制酒精攝入。家屬應(yīng)學習癲癇發(fā)作時的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復(fù)診調(diào)整藥物劑量，不可擅自停藥或換藥。駕駛、游泳等高風險活動需在醫(yī)生評估后謹慎進行。
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