腸胃炎急性發(fā)作癥狀

急性胃腸炎發(fā)作時主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力等癥狀。急性胃腸炎通常由病毒細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激等因素引起,可能伴隨脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
胃腸黏膜受刺激時會出現(xiàn)反射性嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物或膽汁。病毒感染引起的嘔吐可能持續(xù)1-2天,細(xì)菌性胃腸炎嘔吐可能伴隨發(fā)熱。輕度嘔吐時可少量飲用淡鹽水,頻繁嘔吐需就醫(yī)排除腸梗阻等急腹癥。醫(yī)生可能開具甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物。
臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛是典型表現(xiàn),腸蠕動加快導(dǎo)致大便次數(shù)增多,糞便呈水樣或糊狀。諾如病毒感染常見蛋花湯樣便,細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)黏液膿血便。腹瀉期間建議進(jìn)食米湯、面條等低渣飲食,避免乳制品。蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物可保護(hù)腸黏膜。
細(xì)菌性胃腸炎常見38℃以上發(fā)熱,輪狀病毒感染可能伴隨呼吸道癥狀。大量體液丟失會導(dǎo)致倦怠、肌肉酸痛等全身癥狀。體溫超過38.5℃可物理降溫,布洛芬混懸液等退熱藥需遵醫(yī)囑使用。出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少提示重度脫水。
頻繁嘔吐腹瀉會導(dǎo)致口渴、皮膚彈性下降、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟凹陷。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正,中重度脫水需要靜脈補(bǔ)液治療。補(bǔ)液時需監(jiān)測電解質(zhì)水平,防止低鉀血癥等并發(fā)癥。
持續(xù)腹痛可能提示腸穿孔,血便需警惕缺血性腸炎,少尿無尿可能為腎功能受損。老年人出現(xiàn)意識改變要考慮低血容量休克。溶血性尿毒綜合征可能出現(xiàn)面色蒼白、皮下瘀斑等溶血表現(xiàn),需緊急救治。
急性胃腸炎發(fā)作期應(yīng)暫停固體食物12-24小時,癥狀緩解后從米粥、饅頭等低纖維飲食開始逐步恢復(fù)。每日補(bǔ)充1000-1500毫升溫水,可少量多次飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動飲料。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,生熟食材分開處理。若腹瀉超過3天未緩解、出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱,須及時就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)和血常規(guī)檢查。
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