食道潰瘍不疼是好了嗎

食道潰瘍不疼并不一定代表完全痊愈,可能處于愈合期或癥狀暫時緩解。食道潰瘍的恢復(fù)需結(jié)合內(nèi)鏡檢查結(jié)果綜合判斷,疼痛消失但黏膜未完全修復(fù)時仍可能復(fù)發(fā)或存在隱匿性出血風(fēng)險。
部分患者因潰瘍表淺或神經(jīng)敏感性降低,疼痛感可能較早消失,但黏膜修復(fù)需要更長時間。此時胃酸刺激、粗糙食物摩擦仍可能導(dǎo)致潰瘍加深或并發(fā)狹窄。內(nèi)鏡下可見潰瘍面縮小、邊緣充血減輕、基底白苔變薄是愈合的重要標志。部分患者可能因長期使用抑酸藥物掩蓋癥狀,需警惕無癥狀性潰瘍穿孔風(fēng)險。
少數(shù)情況下,特殊類型潰瘍?nèi)鏐arrett食管相關(guān)潰瘍或藥物性潰瘍可能疼痛不明顯,但病理改變持續(xù)存在。老年人、糖尿病患者因痛覺遲鈍,可能出現(xiàn)無痛性潰瘍惡化。合并食管裂孔疝時,反流癥狀減輕易被誤判為痊愈,實際疝囊內(nèi)潰瘍?nèi)栽谶M展。
建議潰瘍患者即使疼痛消失也應(yīng)完成規(guī)范療程,避免過早停用抑酸藥物?;謴?fù)期保持細軟飲食,忌煙酒、咖啡及辛辣食物,睡前3小時禁食。定期復(fù)查胃鏡確認黏膜愈合情況,若出現(xiàn)吞咽梗阻、黑便等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。合并反流性食管炎者需長期維持治療,防止?jié)儚?fù)發(fā)。
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