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癲癇會(huì)引發(fā)哪些心理疾病?癲癇患者應(yīng)該如何進(jìn)行心理疏導(dǎo)?

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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癲癇是一種反復(fù)發(fā)作的慢性疾病。癲癇患者不僅要承受軀體疾病本身帶來(lái)的不適,還要承受這一疾病給他們家庭、社會(huì)交往、就業(yè)、經(jīng)濟(jì)等各方面造成的影響。生活質(zhì)量是相對(duì)于生命數(shù)量(壽命)而言的,是從生物、心理和社會(huì)三個(gè)角度評(píng)價(jià)慢性疾病療效的一個(gè)指標(biāo)。

癲癇患者更易有情緒障礙

近年來(lái)的研究表明,癲癇患者的生活質(zhì)量不僅低于正常人群,而且低于其他慢性疾病者。本研究表明,癲癇患者生活質(zhì)量各方面的得分明顯低于正常對(duì)照組,生活質(zhì)量較差,這與國(guó)內(nèi)車春暉等的研究結(jié)果相一致。

癲癇患者容易并發(fā)情緒障礙,而抑郁和焦慮是其最常并發(fā)的情緒障礙。有研究證實(shí),多種原因使癲癇患者更易發(fā)生抑郁和焦慮,但確切的有關(guān)癲癇患者伴發(fā)抑郁、焦慮的發(fā)生率在各研究中有很大差異,報(bào)道30%~70%不等。本研究顯示在90例癲癇患者中有49例(54.44%)伴有抑郁,46例(51.11%)伴有焦慮,與文獻(xiàn)報(bào)道一致。這表明,癲癇患者普遍存在著情緒低落、抑郁、焦慮情緒。同時(shí),本研究發(fā)現(xiàn)這些負(fù)性情緒對(duì)患者不利并且與患者的生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)。在Fatoye和Tracy等的研究中,30.8%的癲癇患者伴發(fā)抑郁和焦慮。

抑郁、焦慮和患者的生活質(zhì)量的諸多方面成負(fù)相關(guān),是QOLIE的最重要的預(yù)測(cè)因素。Villeneuve和Berto等的研究也表明抑郁使癲癇患者的生活質(zhì)量惡化。一項(xiàng)韓國(guó)人群中的研究也表明,抑郁和焦慮同樣是降低癲癇患者生活質(zhì)量的最主要因子。

綜上所述,癲癇患者的生活質(zhì)量較差,焦慮、抑郁情緒明顯,并且焦慮、抑郁情緒與患者的生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)。因此,癲癇的治療,醫(yī)護(hù)人員不僅要重視對(duì)發(fā)作的控制,更要重視對(duì)患者的負(fù)性情緒的干預(yù),提倡在對(duì)患者進(jìn)行抗癲癇藥物治療的同時(shí)早期實(shí)施心理干預(yù),必要時(shí)加用抗抑郁、焦慮藥物治療,采取各種有效措施,提高患者的生活質(zhì)量。

癲癇應(yīng)保持怎樣的心理狀態(tài)?

對(duì)待癲癇應(yīng)該像對(duì)待其它許多慢性疾病一樣,做到“既來(lái)之,則安之”,或者說(shuō)是,一承認(rèn),二不怕。承認(rèn),就是正視它的存在,認(rèn)識(shí)到它的危害,積極配合醫(yī)生治療。不怕,就是對(duì)待這種疾病不必過(guò)分害怕,也不要過(guò)分擔(dān)憂。長(zhǎng)期背著沉重的精神負(fù)擔(dān),顯然不利于疾病的康復(fù)。要認(rèn)識(shí)到,癲癇雖然比較難以治療,但畢竟不是不治之癥。目前,通過(guò)積極的洽療,或者手術(shù)治療,已可基本治愈70~80%的病人。因此病人要有戰(zhàn)勝疾病的信心。雖然目前社會(huì)上有不少癲癇病人因長(zhǎng)期癲癇發(fā)作未得到控制而有些精神不正?;蛑悄艿拖?,甚至殘疾,但那畢竟是過(guò)去沒(méi)有有效的抗癲癇治療或因未采取正確的治療方法所造成的。按現(xiàn)代治療方法,癲癇能及時(shí)控制,絕不會(huì)再出現(xiàn)過(guò)去那些悲劇。

癲癇患者自己有了戰(zhàn)勝疾病的信心,還要能正確對(duì)待社會(huì)上一些人對(duì)自己的歧視態(tài)度。目前,由于歷史的原因造成了有些人對(duì)癲癇病人持有許多偏見(jiàn)。不少人認(rèn)為癲癇病人是精神病或“瘋子”,認(rèn)為他(她)們不應(yīng)像正常人一樣學(xué)習(xí)、就業(yè);多數(shù)人反對(duì)自己的子女與癲癇兒童一起玩或上學(xué),反對(duì)自己的子女與癲癇病人結(jié)婚。首先要認(rèn)識(shí)到這些偏見(jiàn)多數(shù)是由于過(guò)去癲癇治療效果不好、預(yù)后差所造成的。隨著以后癲癇治療效果的提高,癲癇病人預(yù)后的改善,事實(shí)也將教育一部分人逐步放棄那些偏見(jiàn)。而癲癇病人要敢于蔑視這些偏見(jiàn),不要在這些偏見(jiàn)面前低頭,要堅(jiān)持像正常人一樣地工作、生活、學(xué)習(xí),不要自覺(jué)低人一等。有了良好的心理狀態(tài),積極配合醫(yī)生堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,生活中注意避免容易誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素,絕大多數(shù)癲癇患者一定可以過(guò)上和正常人一樣的生活。

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