腦梗塞患者的頭暈怎么辦
腦梗塞患者的頭暈可通過調(diào)整體位、吸氧治療、控制血壓、使用藥物、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腦梗塞頭暈通常由腦供血不足、前庭神經(jīng)損傷、血壓波動、電解質(zhì)紊亂、心理因素等原因引起。
1、調(diào)整體位
急性期需保持頭部抬高15-30度，避免突然改變體位誘發(fā)眩暈。長期臥床患者每2小時協(xié)助翻身一次，坐起時遵循臥位-坐位-站立的漸進原則。日?；顒又修D(zhuǎn)頭動作應(yīng)緩慢，避免快速搖頭或突然起身。
2、吸氧治療
對于血氧飽和度低于95%的患者，可通過鼻導(dǎo)管給予2-4升/分鐘低流量吸氧。合并慢性阻塞性肺疾病者需采用文丘里面罩，目標氧飽和度維持在88-92%。吸氧可改善腦組織缺氧狀態(tài)，減輕前庭神經(jīng)核缺血性損傷導(dǎo)致的眩暈癥狀。
3、控制血壓
血壓波動過大易誘發(fā)椎基底動脈供血不足，建議將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、培哚普利叔丁胺片等長效降壓藥，避免短效降壓藥導(dǎo)致的血壓驟降。每日早晚定時監(jiān)測血壓，記錄波動規(guī)律供醫(yī)生調(diào)整用藥。
4、使用藥物
急性期可短期使用鹽酸倍他司汀注射液改善微循環(huán)，口服甲磺酸倍他司汀片維持治療。合并焦慮者可小劑量使用勞拉西泮片，前庭性眩暈嚴重時可用鹽酸異丙嗪注射液。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，注意抗凝藥物與眩暈藥物的相互作用。
5、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后開展前庭康復(fù)訓(xùn)練，包括眼球追蹤練習(xí)、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、步態(tài)平衡訓(xùn)練等。初期需在康復(fù)師指導(dǎo)下使用平衡墊和減重步行器，逐步過渡到扶墻行走、跨越障礙等復(fù)雜訓(xùn)練。訓(xùn)練強度以不誘發(fā)劇烈眩暈為度，每日堅持20-30分鐘。
腦梗塞患者頭暈緩解后仍需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克?？蛇m當食用深海魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品，戒煙限酒。建議進行太極拳、八段錦等舒緩運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。定期復(fù)查頭顱CT或MRI，監(jiān)測腦血管情況。出現(xiàn)頭暈加重或伴隨嘔吐、意識障礙時需立即就醫(yī)。
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