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垂體瘤會導(dǎo)致面癱嗎?如果壓到頸內(nèi)動脈會怎么樣?

神經(jīng)外科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: 垂體瘤 垂體

垂體腫瘤是頭部內(nèi)生長的腫瘤,隨著生長體積會發(fā)生一定的變化。垂體腫瘤的生長開始壓迫周圍組織時,會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。垂體腫瘤會壓迫臉部神經(jīng)引起面癱嗎?如果頸內(nèi)動脈會有什么影響?

垂體瘤會導(dǎo)致面癱嗎?

一般垂體腫瘤不會引起面癱。主要影響鞍區(qū)結(jié)構(gòu)的視力視野和眼球活動和下丘腦等結(jié)構(gòu)的活動,面神經(jīng)不在這個位置,一般手術(shù)不會引起面癱。但如果是開顱手術(shù),可能會引起局部的面癱,叫面神經(jīng)額支損傷,有時候可能出現(xiàn)瞼裂表現(xiàn)為睜眼小一點(diǎn)。但這種情況發(fā)生也越來越少,僅在醫(yī)源性或個別時候會有這種情況。這個什么后遺癥?

這與疾病本身、術(shù)前腫瘤的大小和治療方法有關(guān)。腫瘤不特別大,癥狀也不明顯,術(shù)后多恢復(fù)健康人的生活,沒有特別明顯的后遺癥。但是,如果是復(fù)雜的垂體腫瘤,進(jìn)行復(fù)雜的手術(shù)和其他綜合治療,就會出現(xiàn)相關(guān)癥狀。最重要的是內(nèi)分泌方面導(dǎo)致垂體功能低下,激素分泌不足會導(dǎo)致相關(guān)尿崩等癥狀,嚴(yán)重到下丘腦時癥狀可能會持續(xù)更長時間。

另外發(fā)現(xiàn)垂體腫瘤時,視力可能不太好,手術(shù)后也可能引起單眼、雙眼視覺障礙、失明等后遺癥。另外有些包繞海綿竇,可能會出現(xiàn)眼球活動障礙。更少見的腫瘤如特別大的、手術(shù)風(fēng)險大的會引起偏癱等情況,相對來講這些后遺癥會少。因此,這與具體的基本狀態(tài)有關(guān)。那個垂體瘤壓迫頸內(nèi)動脈會怎么樣呢?

垂體瘤擠壓頸動脈有什么影響?

這是垂體腺瘤的特殊情況,有些可能是侵入性垂體瘤,包圍頸內(nèi)動脈。壓迫頸內(nèi)動脈,這種情況沒有形成360度的包裹。結(jié)構(gòu)上垂體在鞍內(nèi),上側(cè)為海綿竇,頸內(nèi)動脈在海綿竇內(nèi),與頸內(nèi)動脈的關(guān)系一定很近。但是,如果頸內(nèi)動脈沒有完全包圍,在保證安全的情況下,切除腫瘤并不困難。但是,如果腫瘤完全生長在海綿竇中,甚至360度完全包裹頸部動脈,這將給手術(shù)帶來困難。頸內(nèi)動脈有一些支撐,切除腫瘤術(shù)可能引起頸內(nèi)動脈破裂出血。這些情況盡管比較少,但這是手術(shù)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。在以前可能不去選擇過多切除,不切包繞頸內(nèi)動脈的了,風(fēng)險會小,但是因?yàn)槟[瘤的殘留,達(dá)不到有效治愈的目的,術(shù)后必須需要輔助治療。

但由于目前技術(shù)成熟,特別是內(nèi)鏡應(yīng)用視野廣泛,現(xiàn)在包圍頸內(nèi)動脈,包圍360度,腫瘤質(zhì)量柔軟,在保證安全的同時盡量切除腫瘤,其中有風(fēng)險。因此,壓迫頸內(nèi)動脈的影響是影響手術(shù)難度,增加手術(shù)風(fēng)險,需要更加慎重地處理。

綜合以上學(xué)習(xí)和理解,對垂體腫瘤是否引起面癱和頸內(nèi)動脈壓迫的影響有了更全面的理解,發(fā)現(xiàn)垂體腫瘤時,必須在正規(guī)醫(yī)院確診,在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

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    回答:腺垂體功能減退癥的治療需根據(jù)具體癥狀進(jìn)行激素替代治療,同時明確病因如腫瘤、感染或外傷等。腺垂體功能減退癥是由于腺垂體分泌的激素不足,導(dǎo)致多種內(nèi)分泌功能障礙,常見病因包括垂體腫瘤、感染、外傷或手術(shù)損傷等。治療主要通過激素替代療法,如甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素和性激素的補(bǔ)充,具體藥物包括左甲狀腺素、氫化可的松和睪酮等。對于垂體腫瘤引起的情況,可能需要手術(shù)切除或放射治療。日常管理包括定期監(jiān)測激素水平、調(diào)整藥物劑量,并注意避免感染和應(yīng)激狀態(tài)。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入,避免高糖高脂飲食。運(yùn)動方面建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動,如散步、游泳等,避免劇烈運(yùn)動。定期隨訪和監(jiān)測是確保治療效果的關(guān)鍵,患者需與醫(yī)生保持密切溝通,及時調(diào)整治療方案。腺垂體功能減退癥的治療需要個體化方案,患者需長期堅(jiān)持激素替代治療,并定期監(jiān)測激素水平,以確保內(nèi)分泌功能的穩(wěn)定和生活質(zhì)量的提高。
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    回答:垂體發(fā)育不良是一種由于垂體結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致的疾病,可能由遺傳、環(huán)境、生理、外傷或病理因素引起。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療及生活調(diào)理,具體需根據(jù)病因和癥狀制定個性化方案。 1、遺傳因素 垂體發(fā)育不良可能與基因突變或染色體異常有關(guān)。某些遺傳性疾病,如先天性垂體功能減退癥,可能導(dǎo)致垂體發(fā)育不全。家族中有類似病史的個體需進(jìn)行基因檢測,以便早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。對于遺傳性垂體發(fā)育不良,目前尚無根治方法,但通過激素替代治療可以緩解癥狀。 2、環(huán)境因素 孕期母體暴露于不良環(huán)境,如感染、輻射或化學(xué)物質(zhì),可能影響胎兒垂體發(fā)育。例如,母體在妊娠早期感染風(fēng)疹病毒,可能增加胎兒垂體發(fā)育不良的風(fēng)險。預(yù)防措施包括孕期避免接觸有害物質(zhì)、定期產(chǎn)檢以及接種相關(guān)疫苗。 3、生理因素 垂體發(fā)育不良可能與胎兒自身發(fā)育異常有關(guān)。例如,垂體前葉或后葉發(fā)育不全,可能導(dǎo)致生長激素、促甲狀腺激素等分泌不足。這類情況通常通過影像學(xué)檢查如MRI確診,并根據(jù)激素水平制定治療方案,如補(bǔ)充生長激素或甲狀腺激素。 4、外傷因素 頭部外傷或手術(shù)損傷垂體區(qū)域,可能導(dǎo)致垂體功能減退或發(fā)育不良。例如,顱腦手術(shù)或嚴(yán)重頭部撞擊可能直接損傷垂體組織。對于外傷性垂體發(fā)育不良,需根據(jù)損傷程度選擇手術(shù)治療或激素替代治療。 5、病理因素 某些疾病可能影響垂體發(fā)育,如垂體瘤、腦炎或腦膜炎。垂體瘤可能壓迫垂體組織,導(dǎo)致功能減退;而腦炎或腦膜炎可能引發(fā)垂體炎癥,影響其正常發(fā)育。治療方法包括手術(shù)切除腫瘤、抗感染治療或激素替代治療。 垂體發(fā)育不良的病因復(fù)雜,需結(jié)合具體情況進(jìn)行診斷和治療。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對改善預(yù)后至關(guān)重要。建議有相關(guān)癥狀或家族史的個體及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,并根據(jù)醫(yī)生建議制定個性化治療方案。
    皰疹是否引起動脈血管阻塞導(dǎo)致右眼失明
    回答:致使視網(wǎng)膜血管再次發(fā)生堵塞的直接原因主要為血管栓塞、血管痙攣、血管壁的發(fā)生改變和血栓形成,以及從外部控制血管等。可為單因素敗血病,也可以是上述諸因素綜合評價敗血病。多再次發(fā)生在有高血壓(64%)、糖尿病(24%)、心臟病(28%)、頸動脈粥樣硬化(32%)的老年人。此外,細(xì)菌團(tuán)塊、炎癥反應(yīng)物也是栓塞的來源之一。視網(wǎng)膜一旦徹底阻塞,理論上只好耐受100分鐘到3小時。過了這個時間,則視力不可逆的遺失,也就是說,徹底恢復(fù)視力的可能會很小。
    老人主動脈硬化怎么辦
    回答:老年人動脈硬化治療方案取決于動脈硬化的具體位置、相關(guān)的癥狀以及動脈硬化的嚴(yán)重程度,以及是否合并血管狹窄、堵塞等嚴(yán)重的并發(fā)癥,如果只是單純的動脈硬化,沒有出現(xiàn)相關(guān)的癥狀以及嚴(yán)重的并發(fā)癥,一般不需要進(jìn)行特殊的藥物治療。因?yàn)殡S著年齡的增加,血管會老化,這是自然的生理變化的過程,現(xiàn)在所有的治療或者干預(yù)的理念就是要延緩發(fā)生。老年人動脈硬化的治療和預(yù)防分兩大類:輕度和中度動脈硬化的患者建議控制三高,即血壓、血糖、血脂,平時注意飲食清淡、適當(dāng)運(yùn)動。
    怎么治療腦垂體腺瘤
    回答:良性腺瘤,是鞍區(qū)最常見的腫瘤,留意規(guī)律飲食,藥依稀記得按時吃晚飯,并且不能夠暴飲暴食,飲食主要以清淡為中心,禁術(shù)或者少食辛辣。以及煎炒,等刺激性食物?;疾∑陂g需要有多食含有維生素的水果,蔬菜和纖維性食物,平時多飲水。確保機(jī)體水分充分,多吃含有維生素A,胡蘿卜素以及維生素B2的食品。除此之外,還需要有增強(qiáng)對自身的鍛練,降低自身免疫力。還要有意識地多采用能起些守護(hù)眼睛效用之類的食物,如雞蛋,動物的肝,枸杞等。
    腹主動脈瘤放支架后的副作用及其費(fèi)用大嗎?
    回答:腹主動脈瘤放支架費(fèi)用很高,一個支架的費(fèi)用在兩三萬元左右,甚至更高,手術(shù)之后身體抵抗力低下,需要口服抗排斥的藥物進(jìn)行調(diào)理,飲食口味一定要清淡一些,不要吃過于辛辣和刺激性的食物,以容易消化的軟食為主,不要劇烈的運(yùn)動,不要熬夜,以免引起身體不適。
    胸主動脈瘤介入治療是否可行?
    回答:腹主動脈瘤采用插手手術(shù)治療,是一種比較安全比較先進(jìn),比較好的手術(shù)方法,因?yàn)楦怪鲃用}瘤的種類一些,不同種類的腫瘤,治療的方法有所不同,如果你的腹主動脈瘤,醫(yī)院可以進(jìn)行采用微創(chuàng)插手手術(shù)治療,我建議你進(jìn)行這種方法,因?yàn)榫駝?chuàng)傷小,副作用少,手術(shù)后徹底恢復(fù)非??臁?/div>
    腹主動脈硬化嚴(yán)重嗎
    回答:腹主動脈硬化是全身動脈硬化的一部分。因?yàn)楦怪鲃用}是大血管,他的管腔非常粗大,所以這個部位出現(xiàn)動脈硬化以后,對腹腔相應(yīng)器官的供血并不會有明顯的影響。但是這個部位動脈硬化還可以引起其他的并發(fā)癥,導(dǎo)致主動脈夾層動脈瘤出現(xiàn)等等。所以這種情況是否嚴(yán)重,關(guān)鍵看是否有沒有什么并發(fā)癥。如果只是主動脈管壁出現(xiàn)了僵硬彈性減退,沒有什么并發(fā)癥。那么這種動脈硬化硬化并不嚴(yán)重,只要使用抗血小板藥物,他汀類藥物治療。預(yù)防血栓形成。預(yù)防動脈硬化的進(jìn)一步加重,就不會有什么危險,但是一旦出現(xiàn)了腹主動脈瘤的情況,就需要引起重視,密切觀察,因?yàn)檫@種動脈瘤后期可以引起主動脈夾層,導(dǎo)致破裂。危及患者的生命,所以,這種情況還是非常嚴(yán)重的。
    腹主動脈瘤能同房嗎
    回答:腹主動脈瘤是可以同房的,一些腹主動脈瘤患者往往具有回避心理。當(dāng)動脈瘤很小的時候,只有當(dāng)動脈瘤變大變痛的時候,他們才會去治療。腹主動脈瘤的治療方法主要是微創(chuàng)手術(shù)和保守治療,還有開腹手術(shù)。手術(shù)目前主要采取微創(chuàng)手術(shù)的方式,手術(shù)的術(shù)式叫做腹主動脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù),也就是用介入的方式在動脈瘤內(nèi)植入了人工的支架,它是覆膜的支架,血液在支架內(nèi)流淌,而不會對血管瘤壁造成沖擊,他們往往失去了最好的治療機(jī)會,甚至不能采取微創(chuàng)手術(shù)方法,只能用刀切除,這加重了患者的痛苦。腹主動脈瘤不能自行愈合。
    主動脈夾層術(shù)后多久才能過危險期
    回答:自動脈夾層做完手術(shù)以后風(fēng)險期,由于該手術(shù)比較復(fù)雜,不一樣手術(shù)方法的術(shù)后風(fēng)險期也有所不一樣。生活規(guī)律,注意休息,避免煙酒刺激,清淡飲食。生活規(guī)律,注重休息,防止煙酒刺激,油膩飲食。開放手術(shù)醫(yī)治的術(shù)后危險期通常為術(shù)后2周左右,因此參與醫(yī)治的術(shù)后危險期通常為術(shù)后7天左右。生活規(guī)律,注重休息,防止煙酒刺激,油膩飲食。生活規(guī)律,注意休息,避免煙酒刺激,清淡飲食。
    腹主動脈瘤是怎樣形成的
    回答:腹主動脈瘤是動脈粥樣硬化的一個重要原因,正常動脈有彈性,承受血流沖擊形成血壓。當(dāng)人體出現(xiàn)動脈粥樣硬化,動脈失去彈性,出現(xiàn)阻塞和擴(kuò)張性改變的表現(xiàn),長期受血流沖擊,動脈慢慢擴(kuò)張向外膨大,動脈直徑增加,形成一個像球樣的膨大,以致腹主動脈瘤的形成。
    腦動脈畸形是什么病
    回答:腦動靜脈畸形是腦血管的一種先天性疾病,主要是由于腦動脈和腦靜脈之間缺少正常毛細(xì)血管網(wǎng),而代之形成的是一種畸形血管團(tuán),由于動脈血直接流入靜脈,產(chǎn)生血流的改變,而導(dǎo)致一系列癥狀。這些癥狀主要包括腦出血,由于畸形血流動力學(xué)改變可以導(dǎo)致腦出血。 另外由于這種出血在畸形團(tuán)周圍的含鐵血黃素的沉積,可能會導(dǎo)致癲癇。腦出血和癲癇是腦血管病畸形主要的臨床表現(xiàn),它好發(fā)于一些青少年,對待有破裂出血病史的病人,必須給予他積極的治療,這種治療的方案目前主要包括手術(shù)切除,血管內(nèi)介入栓塞及放射治療。
    引起頸動脈狹窄的原因有哪些
    回答:頸動脈狹窄主要可以引起腦部分缺血癥狀,可出現(xiàn)耳鳴、視物模糊、頭暈、頭痛、記憶力減退、嗜睡或失眠多夢,可能有短暫性腦缺血,發(fā)作的癥狀比如頭暈,眼前發(fā)黑嚴(yán)重的患者可能有發(fā)生暈厥,偏癱不能說話昏迷等,頸動脈狹窄發(fā)生的主要原因是動脈粥樣硬化,是一種常見病多發(fā)病,容易導(dǎo)致冠心病腦卒中,心腦血管事件粥樣硬化是威脅人健康的第一殺手,占總死亡率的40%到50%,其次為多發(fā)性大動脈炎,一種累及主動脈及其分支的慢性炎癥疾病,一般通過頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn)和輔助檢查,臨床醫(yī)生可初步判斷頸動脈狹窄,并可初步判斷病因進(jìn)行頸動脈超聲檢查,可以動態(tài)的觀察動脈粥樣硬化,及血管狹窄的程度,斑塊累及范圍以及形態(tài),對于之后的手術(shù)有重要的參考價值。
    頸動脈體瘤一般采取切除術(shù)
    回答:頸動脈體瘤是一種較為少見的化學(xué)感受器腫瘤,為副神經(jīng)節(jié)瘤的一種,發(fā)生于頸總動脈分叉部位的頸動脈體。任何年齡均可發(fā)病,多數(shù)生長緩慢,表現(xiàn)出良性腫瘤的特征,5%~10%屬于惡性。 目前醫(yī)學(xué)上對待頸動脈體瘤一般采用動脈膜下腫瘤切除術(shù)。 因腫瘤起源于與部分頸動脈外膜相連的頸動脈體,具有極其豐富的血供,而且與頸動脈、靜脈及神經(jīng)緊密相鄰,手術(shù)難度較大,術(shù)前需作好輸血準(zhǔn)備,術(shù)中仔細(xì)操作,以免發(fā)生以外。較大腫瘤。與頸動脈粘連,或包繞頸動脈者,需將腫塊連同部分頸動脈一并切除,然后作動脈端-端吻合。手術(shù)危險性較大。故有人主張除非腫瘤發(fā)生惡變,一般不予手術(shù)切除。
    多發(fā)性大動脈炎是由什么原因引起的
    回答:多發(fā)性大動脈炎這個疾病我們屬于少見疾病,它主要發(fā)病于亞洲國家常見的是中國、日本、韓國等一些國家,這個病的發(fā)病的根本原因目前病因不明,大多數(shù)專家學(xué)者認(rèn)為跟免疫系統(tǒng)有關(guān),相當(dāng)于是自身免疫性疾病;這個病有一些學(xué)者認(rèn)為它可能跟細(xì)菌病毒等感染引起有關(guān),本身這個疾病跟生活飲食方面的因素關(guān)系不大;主要是個人的一個免疫性疾病,這個病只是在一般的誘因的情況下,比如說是勞累休息不好的等各種原因情況下可能出現(xiàn)了一些癥狀,我們到醫(yī)院及時檢查的時候才發(fā)現(xiàn)了這個疾病,應(yīng)該說跟平常的日常生活關(guān)系不大,它是個體的一個自身免疫性疾病,而且這個疾病它是一個慢性得非特異性的一個炎癥反應(yīng),它的發(fā)病相對來說比較緩慢。
    頸動脈狹窄到多久需要干預(yù)治療
    回答:頸動脈狹窄到多久需要干預(yù)治療:頸動脈狹窄從臨床上來說我們分為三度,一般有小于50%50%到69%和70%到99%,分成這三度有的還重度狹窄和閉塞了,如果是完全閉塞了它就沒有什么特效的治療辦法,一般的在50%到69%之間這樣來進(jìn)行評估如果病人他生存年齡超過5年以上的我們就建議他積極做手術(shù)干預(yù)進(jìn),行治療70%到99%之間就要進(jìn)行手術(shù)治療治療的方法。
    頸動脈體瘤的病因暫無定論
    回答:頸動脈體瘤是一種較為少見的化學(xué)感受器腫瘤,為副神經(jīng)節(jié)瘤的一種,發(fā)生于頸總動脈分叉部位的頸動脈體。任何年齡均可發(fā)病,多數(shù)生長緩慢,表現(xiàn)出良性腫瘤的特征,5%~10%屬于惡性。頸動脈體瘤有時也有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的部分表現(xiàn),可合并腎上腺腫瘤等其他腫瘤。 至于它的病因,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上沒有統(tǒng)一定論,一般認(rèn)為與慢性缺氧有關(guān),在高原地區(qū)人群發(fā)病率較高。長期慢性低氧刺激,使頸動脈體代償性增生,最終形成頸動脈體瘤。有家族史者多為雙側(cè)發(fā)病。
    顱內(nèi)動脈瘤高危人群為什么要定期檢查
    回答:顱內(nèi)動脈瘤的高危人群必須定期檢查,否則一旦發(fā)生動脈瘤破裂,顱內(nèi)即會出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的腦水腫。腦梗塞等嚴(yán)重的并發(fā)癥,會引起嚴(yán)重的死亡等并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生,往往有1/3的患者會出現(xiàn)死亡。所以對于顱內(nèi)動脈瘤高?;颊弑仨毝ㄆ诘臋z查。目前檢查的方法可以通過投入mia、ct的檢查進(jìn)行排除和篩選。對于可疑的動脈瘤,我們可以采取腦血管造影。目前腦血管造影還是檢查顱內(nèi)動脈瘤的基因標(biāo)準(zhǔn),它可以清晰的判斷顱內(nèi)動脈瘤的大小、形狀及與載瘤動脈的關(guān)系,從而精準(zhǔn)的判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)或介入的干預(yù),從而有效的防止動脈瘤的破裂,提高廣大患者的生活質(zhì)量。
    冠狀動脈狹窄是如何分級的
    回答:冠狀動脈狹窄是根據(jù)狹窄程度分級,一般分為4級,一級病變管腔面積縮小1%~25%,二級病變管腔面積縮小26%到50%,三級病變管腔面積縮小51%~75%,4級病變管腔面積縮小76%~100%,冠狀動脈狹窄程度達(dá)到三級診斷為冠心病, 冠狀動脈狹窄一般是冠狀血管痙攣收縮引起的,或者是冠狀動脈粥樣硬化引起的,要根據(jù)情況治療。若是血管痙攣收縮引起的動脈狹窄,可適當(dāng)?shù)挠脭U(kuò)張血管內(nèi)的藥物,使用這些藥物達(dá)到改善血液循環(huán),增加冠狀動脈的血流量的目的,病情就會緩解,不要精神緊張,避免情緒激動,也不要過度勞累,避免加重病情。
    主動脈夾層有哪些治療方法
    回答:之前我們說剛才說到分型了,說一型二型涉及到升主動脈,一般來說我們心外科需要做一個主動脈升主動脈的一個切除置換,如果涉及到主動脈弓,可能設(shè)計(jì)到主動脈弓的幾大分支的重建,有的影響到主動脈瓣,影響到冠狀動脈,我們需要做冠狀動脈瓣的一個重建和一個冠脈的一個搭橋,冠脈的一個重建,這是我開胸手術(shù),但是這個手術(shù)非常大,病人需要在身體一般體外循環(huán)下來進(jìn)行開胸,這樣恢復(fù)的時間比較長,可能并發(fā)癥相對比較多,但對這樣的病人,您必須得采取這樣的方法,但現(xiàn)在隨著微創(chuàng)的技術(shù)發(fā)展,一些僅僅涉及到,降主動脈的病人,我們可以用腔內(nèi)隔絕術(shù),用大的覆膜支架把破漏的撕漏的地方把它堵住,讓血液不經(jīng)過不沖擊它那個薄薄的外膜,這樣病人他就不會再破了,所以這樣的情況現(xiàn)在這樣的手術(shù)病例數(shù),越來越多也是微創(chuàng)效果也比較好。

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