垂體瘤術(shù)后容易復(fù)發(fā)還是復(fù)發(fā)后再次手術(shù)有危險(xiǎn)?

垂體瘤是顱內(nèi)腫瘤,目前治療方式有藥物治療、手術(shù)治療和聯(lián)合治療。雖然是良性腫瘤,但由于位置的特殊性,結(jié)合患者自身的身體狀況,有些患者通過手術(shù)切除治療。垂體腫瘤術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎?復(fù)發(fā)后再次手術(shù)有哪些隱患?
腦垂體瘤術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎?
垂體腺瘤是復(fù)發(fā)率高的腫瘤,根據(jù)早期文獻(xiàn)的證據(jù),達(dá)到20%左右。但是,有近千例垂體腺瘤手術(shù)后的經(jīng)驗(yàn),全切復(fù)發(fā)率還不高的話,應(yīng)該在5%以下。垂體腺瘤為什么容易復(fù)發(fā)?
與腫瘤本身的復(fù)雜性有關(guān)。良性腫瘤,但生長位置的特殊性,有時(shí)具有一定的侵入特性,復(fù)發(fā)多樣性。另一個(gè)可能與腫瘤是否真正意義上完全切除有關(guān)。因此,垂體腫瘤真正治愈的標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào),一是臨床癥狀消失,二是影像學(xué)完全消失,三是內(nèi)分泌活性,內(nèi)分泌正常。這個(gè)時(shí)候真的全部切斷了,復(fù)發(fā)率應(yīng)該不那么高。
但如果第一次不完全切除,腫瘤會(huì)更長,必然會(huì)更長。但是,少數(shù)年齡較大,少數(shù)殘留可能相對靜止,生長不那么快,當(dāng)然這很少。因此,垂體腺瘤術(shù)后必須定期復(fù)查,比腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤強(qiáng)調(diào),必須立即復(fù)查。因?yàn)閺?fù)發(fā)率確實(shí)很高。復(fù)發(fā)后再次手術(shù)有危險(xiǎn)嗎?
垂體腫瘤手術(shù)復(fù)發(fā)再手術(shù)有危險(xiǎn)嗎?
復(fù)發(fā)垂體腫瘤手術(shù)的難易度肯定比第一次手術(shù)難。復(fù)發(fā)后做手術(shù),一定有風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)發(fā)后的情況如何,再次手術(shù)需要蝴蝶手術(shù)或開顱手術(shù),與第一次手術(shù)后是否接受過其他治療有關(guān)。第一次手術(shù)結(jié)束后,如果沒有接受其他放射治療和其他治療,此時(shí)復(fù)發(fā)的話,可能比較簡單。腫瘤新成長,或者不切干凈的部分繼續(xù)增大,此時(shí)的手術(shù)應(yīng)根據(jù)具體位置選擇手術(shù)方式,手術(shù)難易度相對可控。
但是,如果在第一次手術(shù)后接受反復(fù)伽馬刀治療或其他治療,腫瘤的質(zhì)量可能會(huì)發(fā)生變化,如韌性。腫瘤和周圍的構(gòu)造,特別是與血管的構(gòu)造,例如頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)、前交通等重要的血管穿過支血管,包圍緊密,粘連緊密,血管緊密包圍。此時(shí),給全切帶來困難,與下丘腦和其他結(jié)構(gòu)粘連,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)高。
由以上我們能對垂體瘤的手術(shù)復(fù)發(fā)和再次手術(shù)有一定了解,也能清楚了解到第一次手術(shù)能做到真正的全切是非常有必要的。當(dāng)然手術(shù)治療也不是必須的,當(dāng)發(fā)現(xiàn)垂體瘤時(shí),要根據(jù)自身的具體情況選擇最適合的治療方式。
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