嬰兒檢查聽力沒通過怎么辦

嬰兒聽力篩查未通過可通過復(fù)篩檢查、診斷性檢查、聽力干預(yù)、定期隨訪、家庭觀察等方式處理。聽力篩查未通過可能與外耳道堵塞、中耳積液、先天性耳聾、遺傳因素、早產(chǎn)等因素有關(guān)。
初篩未通過的嬰兒需在出生后42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩。復(fù)篩采用與初篩相同的耳聲發(fā)射或自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)技術(shù),可排除因外耳道胎脂殘留、測(cè)試環(huán)境噪音等干擾因素導(dǎo)致的假陽(yáng)性結(jié)果。家長(zhǎng)需確保嬰兒在安靜狀態(tài)下接受檢查,避免喂奶后立即檢測(cè)。
復(fù)篩仍未通過者需在3月齡內(nèi)完成診斷性聽力評(píng)估,包括行為測(cè)聽、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位、聲導(dǎo)抗測(cè)試等組合檢查。診斷性檢查可明確聽力損失程度和類型,若確診為傳導(dǎo)性耳聾可能與中耳炎有關(guān),感音神經(jīng)性耳聾需排查遺傳性耳聾基因突變。
確診聽力損失后應(yīng)在6月齡前開始干預(yù),輕度聽力損失可使用骨導(dǎo)助聽器,中度以上需配戴氣導(dǎo)助聽設(shè)備。極重度感音神經(jīng)性耳聾患兒可考慮人工耳蝸植入手術(shù),術(shù)前需進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估耳蝸發(fā)育情況。家長(zhǎng)需接受專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo),學(xué)習(xí)助聽設(shè)備維護(hù)技巧。
干預(yù)后每3個(gè)月需進(jìn)行聽覺言語(yǔ)能力評(píng)估,調(diào)整助聽參數(shù)并監(jiān)測(cè)聽力變化。隨訪內(nèi)容包括聲場(chǎng)測(cè)聽、言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試、家長(zhǎng)問卷評(píng)估等。對(duì)于進(jìn)展性聽力損失患兒,需增加隨訪頻率,必要時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。
家長(zhǎng)需每日觀察嬰兒對(duì)聲音的反應(yīng),記錄其對(duì)不同頻率聲響的敏感度??稍诩抑惺褂脫u鈴、鼓掌等方式測(cè)試嬰兒的聽覺反射,但需注意避免突然的巨大聲響刺激。發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)或語(yǔ)言發(fā)育遲緩時(shí),應(yīng)立即聯(lián)系聽力師復(fù)查。
家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒耳道清潔但避免過度掏挖,洗澡時(shí)防止污水進(jìn)入耳道。哺乳時(shí)采取半豎立姿勢(shì)減少嗆奶導(dǎo)致的中耳炎風(fēng)險(xiǎn)。避免讓嬰兒接觸二手煙和強(qiáng)噪音環(huán)境,保證充足睡眠有助于聽覺系統(tǒng)發(fā)育。定期進(jìn)行兒童保健體檢,將聽力監(jiān)測(cè)納入常規(guī)發(fā)育評(píng)估項(xiàng)目,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)轉(zhuǎn)診至耳鼻喉科或聽力中心。
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