老年人小腿水腫的診斷
老年人小腿水腫是指老年人小腿血管外組織縫隙中體積過多的表現(xiàn)。該疾病的病因較多，一般都有伴隨癥狀，當(dāng)然老年人也會因?yàn)槟挲g的增大，某臟器出現(xiàn)衰退引起功能障礙，使體內(nèi)水分排不出去，也可引發(fā)浮腫。以下幾點(diǎn)是老年人小腿浮腫的診斷要點(diǎn)。
1、癥狀。老年人小腿浮腫時，可用手指按壓下肢小腿前內(nèi)側(cè)或內(nèi)踝附近，如有明顯凹陷，則認(rèn)為有浮腫。
2、病史。有些老年人小腿浮腫，不僅僅是下肢浮腫，還有其他伴隨癥狀和原發(fā)病史。例如，肝硬化患者出現(xiàn)雙下肢浮腫，然后出現(xiàn)腹水，肝病和長期嗜酒的歷史很多?；加新约膊〉幕颊撸缒c炎、腫瘤等，造成體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)吸收不足，造成嚴(yán)重營養(yǎng)不良，形成低蛋白血癥，還可造成小腿水腫。因此，必須首先判斷患者是否有其他原發(fā)性疾病，追溯老年人小腿浮腫的病史。
3、實(shí)驗(yàn)室檢測和影像學(xué)檢測。首先要做下肢靜脈彩超檢查，排除下肢深靜脈血栓的可能性，因?yàn)榭紤]到老年人的生理特點(diǎn)，這部分人群活動量少，容易造成血液淤積，產(chǎn)生血栓。還要做血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能檢測等，排除其他疾病影響的可能性。
4、體格檢查?？床?，觀察小腿是否腫脹、腫脹程度、凹陷性還是非凹陷性等。問診，詢問患者及家屬，小腿水腫什么時候出現(xiàn)，是否突然出現(xiàn)，是否反復(fù)出現(xiàn)，這種情況多久出現(xiàn)，是否還有其他癥狀等。接受診察，用手指按壓小腿前內(nèi)側(cè)或內(nèi)踝附近，觀察是否有凹陷。
5、鑒別診斷。由于老年人的特殊性，有必要識別是生理水腫還是病理水腫。一般來說，生理水腫可以通過夜間休息來改善，適當(dāng)?shù)脑黾踊顒右部梢詼p少。但病理性水腫，往往伴隨其他癥狀，加上合理的檢查，一般不難發(fā)現(xiàn)。
老年人小腿浮腫多由其他疾病引起，發(fā)現(xiàn)小腿浮腫時，應(yīng)立即就醫(yī)，尋找浮腫病因，盡快解決問題，以免耽誤正常治療。
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