透析是如何進(jìn)行的

透析是通過(guò)人工方法替代腎臟功能清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分的治療手段,主要包括血液透析和腹膜透析兩種方式。
血液透析需要建立血管通路,將血液引出體外經(jīng)透析器過(guò)濾后回輸體內(nèi)。治療前需通過(guò)手術(shù)制作動(dòng)靜脈內(nèi)瘺或置入中心靜脈導(dǎo)管,透析時(shí)血液經(jīng)管路進(jìn)入透析器,通過(guò)半透膜與透析液進(jìn)行物質(zhì)交換,清除尿素、肌酐等小分子毒素并調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。每次治療持續(xù)3-5小時(shí),每周需進(jìn)行2-3次。治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血壓、凝血功能等指標(biāo),可能出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥。腹膜透析利用腹膜作為天然半透膜,通過(guò)腹腔置管注入透析液,停留4-6小時(shí)后排出廢液。分為持續(xù)非臥床腹膜透析和自動(dòng)化腹膜透析兩種模式,前者每日更換3-5次透析液,后者夜間通過(guò)機(jī)器自動(dòng)換液。腹膜透析對(duì)心血管影響較小但可能發(fā)生腹膜炎、導(dǎo)管感染等風(fēng)險(xiǎn)。兩種透析方式均需嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入,保持蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng),定期檢測(cè)血常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。
透析患者需長(zhǎng)期規(guī)律治療,日常應(yīng)注意控制血壓血糖,避免高鉀高磷飲食,預(yù)防感染。建議記錄每日尿量和體重變化,出現(xiàn)乏力、氣促等不適及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)殘余腎功能和并發(fā)癥情況,部分患者可考慮腎移植評(píng)估。
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