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小兒鞘膜積液有什么癥狀表現(xiàn)?手術(shù)如何治療小兒鞘膜積液?

兒科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 鞘膜積液 手術(shù)

兒童鞘膜積液是兒童手術(shù)疾病的常見(jiàn)病。這種疾病可以在任何年齡,在學(xué)齡前兒童中都很常見(jiàn)。一般沒(méi)有全身癥狀,主要由家庭發(fā)現(xiàn)腹股溝或陰囊腫塊的一側(cè),或兩側(cè)的局部腫塊,生長(zhǎng)緩慢,不會(huì)引起疼痛。當(dāng)腫塊較大時(shí),就會(huì)有一種腫脹的感覺(jué)。由于鞘突管相對(duì)較小,注射未閉鞘腔內(nèi)的液體不易回流到腹腔,因此腫塊的大小沒(méi)有明顯變化。如果未閉鞘突管口較厚,晚上平躺后,早上腫塊縮小。

手術(shù)步驟:

(一)麻醉及體位

1.麻醉 氯胺酮復(fù)合麻醉。

2.體位 頭低腳高l50平臥位。

(二)手術(shù)

1.切口和人工氣腹 臍皺切開(kāi)0.4cm小口,插入氣腹針充氣后,戳孔放置微型腹腔鏡。另一個(gè)在左臍旁3cm切開(kāi)0.3cm小口,戳孔置人操作鉗。

2. 鏡下鞘膜積液內(nèi)環(huán)口有三種形式。

(1)57%內(nèi)環(huán)口.3~0.7cm(相當(dāng)于小斜疝的內(nèi)環(huán)口):擠壓陰囊和精索腫塊,可見(jiàn)所有積液從內(nèi)環(huán)口返回腹腔。所有的陰囊和精索腫塊都可以消失。

(2)38%內(nèi)環(huán)口.2~0.4cm 呈魚(yú)嘴形狀,擠壓陰囊和精索腫塊,可見(jiàn)積液滴回腹腔,陰囊和精索腫塊可全部或部分消失。

(3)4%的內(nèi)環(huán)口有一個(gè)小凹陷:擠壓陰囊和精索腫塊??梢钥闯觯粋€(gè)囊狀物突出到凹陷處,但沒(méi)有積液流回腹腔。陰囊和精索腫塊不會(huì)縮小或消失。

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