腎功能不全如何治療

腎功能不全可通過(guò)控制飲食、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腎功能不全可能與糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、藥物性腎損傷、遺傳性腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫、乏力、尿量減少、食欲下降、皮膚瘙癢等癥狀。
腎功能不全患者需限制蛋白質(zhì)攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋、牛奶、瘦肉等。同時(shí)需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)3克,避免高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等。水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量調(diào)整,尿量減少者需限制水分?jǐn)z入。
腎功能不全患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方α-酮酸片、尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊等藥物。復(fù)方α-酮酸片可補(bǔ)充必需氨基酸,減輕氮質(zhì)血癥;尿毒清顆粒具有通腑降濁功效,可改善腎功能;海昆腎喜膠囊能降低血肌酐,延緩腎功能惡化。使用藥物需定期監(jiān)測(cè)腎功能。
當(dāng)腎功能不全進(jìn)展至尿毒癥期,需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,每次4小時(shí),通過(guò)人工腎清除體內(nèi)代謝廢物;腹膜透析可在家中進(jìn)行,每日需更換透析液3-4次。透析治療可替代部分腎功能,維持生命。
終末期腎功能不全患者可考慮腎移植手術(shù)。活體腎移植效果較好,術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等預(yù)防排斥反應(yīng)。腎移植可顯著改善生活質(zhì)量,但需終身隨訪監(jiān)測(cè)。
腎功能不全患者可在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用黃芪、茯苓、白術(shù)等中藥調(diào)理。黃芪可補(bǔ)氣升陽(yáng),改善乏力癥狀;茯苓利水滲濕,減輕水腫;白術(shù)健脾益氣,改善食欲。中藥需根據(jù)個(gè)體體質(zhì)辨證使用,避免使用腎毒性中藥如關(guān)木通等。
腎功能不全患者需定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中需避免勞累、感染等加重因素,保持規(guī)律作息。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難等不適時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合治療有助于延緩病情進(jìn)展。
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