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女性性欲低下如何治療?女性性欲低下的原因是什么?

女性保健編輯 醫(yī)普觀察員
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性功能障礙的治療原則不同于許多身體疾病。例如,如果你有蛔蟲病,你自然需要服用驅(qū)蛔蟲藥。然而,如果出現(xiàn)性功能障礙,就沒有特殊的藥物可以服用,甚至沒有特定的治療方法可以用于所有性欲低下的患者。

讓我們先來看看下面浙江省劉女士的情況,她在給編輯部的信中寫道:

我22歲的時(shí)候,經(jīng)人介紹談了一個(gè)男友。在這之前的幾年中,我再?zèng)]有過性行為,也沒有生理欲望,沒有自慰過,只是睡覺的時(shí)候會(huì)做性夢(mèng),當(dāng)時(shí)也會(huì)醒過來,僅此而已。在我22歲談朋友時(shí),我曾想或許會(huì)有所改變,但事實(shí)上卻沒有絲毫的改變。我看過幾家大醫(yī)院,中醫(yī)、西醫(yī)、婦科、不孕不育專科,花的錢倒是不少,可就是一點(diǎn)作用都沒有。有的醫(yī)生建議我房事前用藥(助長(zhǎng)性欲),藥鋪里賣的那些稱為春藥的藥物,我都用過,就是不起作用;我也看過心理醫(yī)生,也沒有用。總之,我看過的醫(yī)生不少,卻都是白看一場(chǎng)。為了這事,我提出和男友分手。現(xiàn)在,我已經(jīng)24歲了,不知道這種情形還要持續(xù)多久?該到哪里去看?

由于情況是劉女士自己提供的,并非性治療師的系統(tǒng)的問診記錄,所以不能準(zhǔn)確斷定劉女士是性欲低下、性喚起障礙或無性高潮,還是這幾種情況合并存在。她說"沒有生理欲望,沒有自慰",說明性欲低下,敘述中也提到性喚起障礙和無性高潮。為了描述簡(jiǎn)單,這里是她的"性欲低下"作為討論的主題。

首先,要對(duì)她的性欲低下進(jìn)行分型,不同的類型,原因不同,要用不同的治療方法。先要分清是原發(fā)性性欲低下,性欲問題一向就存在,還是繼發(fā)性性欲低下,曾經(jīng)有一段正常的性欲時(shí)期。再來分清是泛發(fā)的性欲低下,即在所有情況下(不管性伴侶是誰,不管在何處何時(shí))出現(xiàn),還是特發(fā)的性欲低下——只在一些情況下(與某性伴侶,在某時(shí)某地)出現(xiàn)??雌饋韯⑴渴抢^發(fā)性性欲低下,因?yàn)樗f到初戀感覺很好,好像那時(shí)的性欲和性反應(yīng)是正常的,問題是在第一次發(fā)生性關(guān)系后產(chǎn)生的。且她的性欲低下看來是泛發(fā)的,不管性伴侶是誰,不管在何時(shí)何處都會(huì)出現(xiàn)(不計(jì)性夢(mèng)),而且她的情況確實(shí)屬于功能障礙,因?yàn)樗€"會(huì)做性夢(mèng),當(dāng)時(shí)會(huì)醒來"。

女性繼發(fā)性或泛發(fā)性性欲低下的治療原則是:首先分清是醫(yī)學(xué)方面還是心理社會(huì)方面的原因引起的。醫(yī)學(xué)方面包括:①激素失衡;②藥物不良反應(yīng);③全身疾病。心理社會(huì)包括:①憂郁;②焦慮;③性創(chuàng)傷。區(qū)分原因后,可以進(jìn)行有針對(duì)性的治療。例如,由藥物不良反應(yīng)引起,調(diào)整藥物;由激素失衡引起,激素治療;由抑郁或焦慮引起,心理治療;等等。

因此,性欲低下的治療即便是同一類型,也不是單一原因用單一療法,還要搞清楚有無性激素方面的問題,有沒有服用會(huì)抑制性欲的藥物,有沒有可以影響到性欲的軀體疾病,有沒有特別的心理問題(包括抑郁癥、焦慮癥等),性生活有沒有受到創(chuàng)傷,等等。不同的原因就要用不同的治療方法。

例如,抗雄激素藥物醋酸賽普酮(醋酸環(huán)丙氯地孕酮),一些抗高血壓藥物和安定藥(又稱為抗焦慮藥)等,都可以引起性欲低下。如果正在服用這些藥物,便要停藥或換用其它藥物。

可抑制性欲的心理因素很多,常見的如:①家庭成長(zhǎng)因素。一些家庭向女兒灌輸否定性行為的概念。"女兒最重要的是貞操,失去童貞,身敗名裂","和男人睡覺最臟,男人享受,女人受苦","只有無恥的女人和男人睡得很開心"。把性交的概念與焦慮、恐懼和有罪聯(lián)系起來。②創(chuàng)傷因素。曾經(jīng)因?yàn)樾越欢馐芡纯啵粝铝瞬豢赡绲挠洃?,形成了條件反射。比如女生被強(qiáng)奸,或者丈夫第一次婚姻粗暴,把痛苦和性交聯(lián)系起來。③抑制性興奮的人際因素。最重要的是夫妻關(guān)系,對(duì)丈夫缺乏感情,性興奮不起來,在陰道不濕的情況下性交,形成疼痛的條件反射。各種恐懼,如對(duì)懷孕的恐懼、對(duì)臥室的恐懼、對(duì)被看到的恐懼等,或陰道濕度不足,性疼痛,會(huì)抑制性興奮。各種心理因素很少一起工作,各種心理因素的結(jié)合,使每個(gè)患者的具體情況不同,做相當(dāng)深入的研究。

劉女士有過初次性交的不愉快體驗(yàn),是否還有其它因素,需要進(jìn)一步問清。她多次求治,并無顯著效果,說明診斷還沒有完全對(duì)路,并不意味著無法治好,需要找更好的專業(yè)性治療師求治。至于春藥及潤(rùn)滑劑等,是否可以用于治療性欲低下,也不能一概而論。顯然,它們并非性欲低下的通用特殊療法,但如果性欲低下是由于陰道濕潤(rùn)不足,產(chǎn)生性交疼痛而引起性欲抑制,潤(rùn)滑劑便是有效的療法之一。如果性欲低下是由一些性謬誤觀念所引起,而所謂的"春藥"如果表現(xiàn)出積極的心理效果,也是可用的方法之一,但不是可以廣泛實(shí)施的常規(guī)治療方法。

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