鄰居張先生有一個活潑可愛的女兒茜茜,今年8歲,上小學二年級,能歌善舞,成績好又聽話,老師和同學都很喜歡她。可是最近一段時間以來,張先生十分困惑,也非常頭痛,茜茜好像變了一個人似的,越來越不聽話,還很容易發(fā)脾氣,有時沒什么事也會突然哭起來,把張先生夫婦搞得不知所措。老師也反映她上課注意力不集中,學習成績明顯下降,還喜歡和同學吵架??吹杰畿邕@樣,張先生夫婦常常責備茜茜越來越不懂事,一家人都十分傷心,也不知道怎么辦才好。后來在我的建議下,張先生帶茜茜到醫(yī)院做了甲狀腺功能方面的檢查。結果提示茜茜得了小兒甲亢。經(jīng)過及時治療,茜茜的癥狀很快好轉,張先生一家又恢復往日的歡樂。
臨床表現(xiàn)不典型
小兒甲亢由于臨床表現(xiàn)不如成人典型,往往容易被忽視和漏診。生活中像茜茜這樣的個案并不在少數(shù)。小兒甲亢最早的臨床表現(xiàn)多是情緒失調,性情容易急躁,容易激動甚至哭泣,學習成績下降,也有表現(xiàn)為多動、不安靜或愛與人爭吵,部分有食欲亢進和食量增加,因在生長發(fā)育期體重可能下降或保持不變,不像成人患者體重下降那樣明顯。小兒甲亢患者,甲狀腺的大小表現(xiàn)不同,大多數(shù)僅為輕度增生,少數(shù)可不腫大??傊?,臨床表現(xiàn)不如成年患者嚴重和典型。
發(fā)病率呈上升趨勢
據(jù)有關資料報道,小兒甲亢發(fā)病率呈上升趨勢。作為年輕的父母更應提高警惕,切不可一時疏忽而鑄成終身大錯。一般而言,小兒甲亢發(fā)病高峰在9到14歲。
值得一提的是新生兒甲亢不容忽視。據(jù)有關資料報道,一過性甲狀腺功能亢進癥,占出生嬰兒的1.9%;永久性甲狀腺功能亢進癥,占出生嬰兒的0.15%。新生兒甲亢是由于母親體內有引起甲亢的抗體,在懷孕期間通過胎盤進入胎兒體內,使出生嬰兒生下來就有甲亢表現(xiàn),有的可延緩到出生后幾周或更長的時間才發(fā)病?;技卓旱哪赣H生的嬰兒中大約有1%可發(fā)生新生兒甲亢。這些孩子出生后很快出現(xiàn)甲亢癥狀,但也有一部分癥狀延遲到出生后數(shù)周。
及時診治最重要
小兒甲亢的治療并不困難,但容易漏診和誤診。當你的孩子出現(xiàn)不可解釋的情緒變化時,應去醫(yī)院做進一步的檢查。在某些經(jīng)濟發(fā)達國家,為及時發(fā)現(xiàn)并治療新生兒甲狀腺功能異常,已對新生兒常規(guī)測定血甲狀腺激素水平,這是一項值得提倡和推廣的明智之舉。
新生兒甲亢的自然病程大約為6~12周,過了這段時間病情可自然好轉。因此,建議患甲亢的孕婦在孩子出生后3個月內,應每月帶嬰兒到醫(yī)院檢查一次。新生兒和嬰兒得了甲亢后,如果診斷和治療不及時,持續(xù)時間長,會引起顱縫過早閉合,嬰兒頭顱小于正常。由于生后一年中大腦發(fā)育最快,顱縫過早閉合,會影響大腦的正常發(fā)育,可導致智力低下。
小孩患甲亢后,一般不會影響身高。青春期性特征發(fā)育會按時來臨,甲亢治愈后可正常結婚及生育。及早確診十分重要,只有確診才能進行有針對性的治療,才能將甲亢的影響降到最低水平。
孩子在成長過程中可能會遇到各種各樣的問題,家長要非常細心觀察。當你的小孩突然間變得性情急躁、情緒改變時,一定要想到患甲亢的可能性。
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