新生兒嘔吐怎么護(hù)理？寶寶嘔吐怎么護(hù)理
由于新生兒吐奶常常是嚴(yán)重疾病的早期表現(xiàn)，而頻繁嘔吐除了直接影響營(yíng)養(yǎng)的吸收外，還可以產(chǎn)生脫水、酸中毒等代謝紊亂的癥狀，尤其是新生兒吐奶常常是吸入性肺炎和窒息的直接原因。
新生兒嘔吐的9大原因
羊水吸入:由于羊水大量吸入，對(duì)胃有一定的刺激作用。新生兒常在生后不久即出現(xiàn)嘔吐，吐出清水、粘液或帶少量血性液體，但一般情況良好，對(duì)于羊水吸入導(dǎo)致的頻繁嘔吐可用1%的蘇打水洗胃。
幽門痙攣:新生兒時(shí)期由于幽門功能暫時(shí)失調(diào)常在喂奶后不久出現(xiàn)噴射狀嘔吐，臨床常吐出大量乳汁和乳凝塊，時(shí)好時(shí)壞。對(duì)于幽門痙攣，可以用1:1000阿托品在吃奶前5-10分鐘滴入口內(nèi)，先從1滴開始，逐步增加，最大量不得超過4滴，直到小兒出現(xiàn)面紅為止，一般能獲得明顯療效。
新生兒便秘:新生兒一般生后10小時(shí)內(nèi)開始排出胎糞，如果生后數(shù)日排便極少或胎便排出時(shí)間明顯延長(zhǎng)，臨床也可出現(xiàn)腹脹、吐奶。對(duì)于新生兒便秘可以用生理鹽水灌腸，一旦大便通暢，腹脹和嘔吐常隨之緩解。
感染因素:是新生兒嘔吐最常見的原因，除了消化道本身感染如流行性腹瀉、肝炎等外，消化道外的感染如中耳炎、肺炎、敗血癥、腦膜炎等，也是引起新生兒嘔吐的常見原因。
值得一提的是，消化道畸形在新生兒嘔吐的發(fā)病中常占有一席之地，而且危害極大，我們應(yīng)該特別引起重視。
食道閉鎖:新生兒生后即發(fā)生劇烈的嘔吐，吃啥吐啥，常吐出象螃蟹吐的泡沫狀液體。
幽門肥厚性狹窄:臨床常常在生后2周左右出現(xiàn)嘔吐，進(jìn)行性加劇，常表現(xiàn)為噴射性嘔吐，但吐后仍有饑餓感，由于頻繁嘔吐，新生兒常出現(xiàn)脫水和營(yíng)養(yǎng)不良，腹部體檢時(shí)，可以摸到棗核樣的塊物。
腸閉鎖:生后1天內(nèi)常出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐，吐奶后癥狀常有所緩解，但吃奶后幾小時(shí)又開始嘔吐，吐出物常伴有奶、膽汁和糞便樣的液體。
腸旋轉(zhuǎn)不良:生后數(shù)日內(nèi)常出現(xiàn)間隔性嘔吐，時(shí)輕時(shí)重，嘔吐物可為奶汁或膽汁。
先天性巨結(jié)腸:生后無胎便或有頑固性的便秘，臨床常伴有進(jìn)行性的腹脹、嘔吐。
新生兒嘔吐護(hù)理措施
合理細(xì)心地喂養(yǎng):合理喂養(yǎng)包括幾個(gè)方面，首先是指導(dǎo)患兒母親喂奶的姿勢(shì)正確，我們知道新生兒胃內(nèi)容量小，發(fā)育差，胃多呈水平位，幽門肌張力強(qiáng)，賁門肌張力弱，容易發(fā)生嘔吐。護(hù)理要耐心，吸吮猛的嬰兒在喂奶時(shí)要吸吸停停，所以避免嘔吐一定要采取正確合理的喂養(yǎng)方法。避免患兒哭鬧時(shí)喂奶，避免過量吞入空氣，可以有效防止吐奶。其次牛奶的溫度要適中，太熱、太冷以及喂奶速度太快，都是產(chǎn)生嘔吐現(xiàn)象的原因。最后母親要耐心、細(xì)致、定量、定時(shí)。每次奶量不能過多，喂奶后將頭抬高片刻，也可以是頭高足低右側(cè)位，并輕輕拍擊背部排除胃內(nèi)氣體，還要注意喂奶后不要翻動(dòng)患兒，避免奶液在消化道內(nèi)流動(dòng)。
禁食、胃腸減壓:采用禁食法治療新生兒嘔吐，減輕對(duì)胃黏膜的刺激，是減少嘔吐的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理具體禁食時(shí)間應(yīng)根據(jù)病因及患兒腹脹、嘔吐情況決定。在患兒禁食期間的護(hù)理方面要注意應(yīng)密切觀察患兒的哭聲動(dòng)作，覓食反射程度等。監(jiān)測(cè)血糖情況，避免低血糖發(fā)生。
洗胃、灌腸:對(duì)于新生兒咽下綜合癥，由于羊水、胎糞咽下過多，刺激胃粘膜引起的嘔吐，臨床采用1%碳酸氫鈉液或生理鹽水洗胃，目的是清除腸道內(nèi)的剩余物。另外對(duì)胎糞性梗阻引起的嘔吐，我們采用溫生理鹽水或1%肥皂水30～50ml加溫后灌腸，使胎糞排出，從而抑制嘔吐。
建立靜脈通路:對(duì)腸道內(nèi)外的感染，遵醫(yī)囑適當(dāng)給藥，針對(duì)嘔吐原因恰當(dāng)及時(shí)地用藥，滴注時(shí)嚴(yán)格控制滴速，糾正水電解質(zhì)紊亂。從而保證新生兒的營(yíng)養(yǎng)供給。
嘔吐護(hù)理:新生兒臟器及皮膚嬌嫩，所以嘔吐后及時(shí)清除，用棉簽粘出或用包有消毒紗布的手帕把口、咽內(nèi)的殘存奶汁以及嘔吐物輕輕揩凈，還可以用導(dǎo)管接注射器抽吸，期間的操作要輕柔，切忌損傷黏膜。如果因?yàn)閲I吐而致窒息，實(shí)施給氧氣吸入，緊急情況時(shí)可進(jìn)行人工呼吸。
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