肝硬化發(fā)生后需要注意什么?肝硬化患者有哪些飲食禁忌?

肝硬化是臨床上常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損傷。我國多為肝炎后肝硬化,少為酒精肝硬化和血吸蟲肝硬化。病理組織有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘留肝細(xì)胞結(jié)節(jié)再生、結(jié)締組織增生和纖維隔離、肝小葉結(jié)構(gòu)損傷和假小葉形成、肝變形和硬化發(fā)展為肝硬化。早期由于肝補(bǔ)償功能強(qiáng),無明顯癥狀,主要表現(xiàn)為肝功能損傷和門脈高壓,多系統(tǒng)疲勞,常見于晚期消化道出血、肝腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌癥等并發(fā)癥。
肝硬化病程一般較長,需要長期治療和護(hù)理。肝硬化發(fā)生后,生活中注意什么?
1、避免魚
消化道出血是肝硬化患者常見的并發(fā)癥和死亡原因,吃魚是出血的原因之一。金槍魚、沙丁魚、秋刀魚、青花魚等魚含有二碳五烯酸,含量為1~1.5%。魚油含量最豐富。
人體不能從其他自由脂肪酸中合成二碳五烯酸,完全取決于食物。二碳五烯酸的代謝物之一是前列環(huán)素,可以抑制血小板的聚集。肝硬化患者有凝血因子生成障礙,血小板數(shù)量少。吃含二碳五烯酸的魚,血小板凝聚力低,容易引起出血,難以停止。因此,肝硬化患者有出血傾向,最好禁止吃上述四種魚。其它魚含有鯉魚、比目魚、真雜物等二十碳五烯酸。肝硬化患者為了增加體內(nèi)蛋白質(zhì)去除腹水,吃鯉魚湯也沒關(guān)系。
2.避免吃太多蛋白質(zhì)
肝硬化患者多吃蛋白質(zhì),不僅能提高血漿蛋白的含量,還能預(yù)防或減少肝脂的滲透,促進(jìn)肝組織的恢復(fù)和再生。然而,每天吃三餐的蛋白質(zhì)總量超過每天2~3.體重5克,會有副作用。過多的蛋白質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生過多的氨,肝臟不能轉(zhuǎn)化為無毒物質(zhì),最終導(dǎo)致肝臟昏迷。肝昏迷或有肝昏迷前兆的患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入,每公斤體重不得超過0.5克。對肝硬化患者,根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量具有重要意義。
避免飲酒和煙霧
長期飲酒會導(dǎo)致酒精性胃炎和酒精性肝硬化。飲酒還會導(dǎo)致上腹部不適、食欲不振、蛋白質(zhì)和維生素B缺乏。此外,酒精對肝細(xì)胞有直接的毒性作用。尼古丁具有收縮血管、減少肝臟血液供應(yīng)、影響肝臟營養(yǎng)、不利于肝病穩(wěn)定的作用。因此,肝硬化患者應(yīng)避免吸煙和飲酒。
禁止吃太多糖
肝炎患者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充糖。然而,與肝硬化患者不同,肝細(xì)胞在肝硬化過程中受到嚴(yán)重破壞。肝臟儲存單糖合成糖原,并顯著降低部分單糖轉(zhuǎn)化為脂肪的功能。此時,患者長期食用大量糖,糖尿病與肝性糖尿病相結(jié)合,治療肝硬化困難。
5.避免辛辣食物
肝硬化時,門靜脈高壓會引起食管下端、胃底和肛門靜脈擴(kuò)張,肝硬化常伴有胃粘膜糜爛和潰瘍。如果患者再吃辣椒等辛辣食物,會促進(jìn)胃粘膜充血和蠕動,從而誘發(fā)上消化道出血,引起肛門灼痛和大便次數(shù)增加,加重痔瘡,引起肛裂。
6、食鹽過剩
肝硬化患者肝損傷抗利尿素功能減弱,尿量減少,體內(nèi)鹽積聚,血漿蛋白減少引起水腫和腹水。因此,肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格控制鹽的攝入量。肝硬化無水腫或輕度水腫,每日鹽不得超過5克;嚴(yán)重水腫,鹽攝入量不得超過1克。
7.避免吃硬食物
肝硬化時門靜脈高壓,食管下端和胃底血管變厚,管壁變薄。粗糙的食物在不咀嚼的情況下慢慢吞入胃中,可能會刺穿或擦傷血管,導(dǎo)致大出血。上消化道出血是肝硬化患者常見的并發(fā)癥和死亡原因之一,不容忽視。
禁止濫用藥物
由于肝硬化時肝功能下降,藥物在肝臟中的解毒過程大大減慢,藥物可以在體內(nèi)積累,特別是麻醉藥物和鎮(zhèn)靜藥物不僅對肝臟有直接的毒性作用,而且還會導(dǎo)致肝昏迷。因此,盡量少用藥,不得使用。
小心性生活
肝硬化患者性生活不受控制,可誘發(fā)肝昏迷和上消化道出血。肝硬化患者在補(bǔ)償期間的性生活次數(shù)應(yīng)相當(dāng)減少,但應(yīng)禁止補(bǔ)償期。
10、避免疲勞
中醫(yī)認(rèn)為,人的血分為經(jīng)絡(luò),人的血屬于肝脾。這表明肝硬化患者應(yīng)該多休息。臥床休息可以減少肝臟代謝的需求,增加肝臟的血液供應(yīng),有利于肝細(xì)胞的營養(yǎng)和再生,促進(jìn)疾病的穩(wěn)定。不僅不休息,過度勞累,而且肝細(xì)胞會再次壞死,病情會惡化。
11、情緒悲觀
憂郁和懊悔會導(dǎo)致人體免疫功能失調(diào),加重疾病的發(fā)展。肝硬化患者應(yīng)該像以精神力量戰(zhàn)勝晚期癌癥20年健康生活在世界上的人一樣,相信自己的身體能戰(zhàn)勝病魔。
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