老人高血壓要注意腦出血的分析
高血壓已經(jīng)成為我們生活中不可忽視的疾病，腦溢血是高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，已經(jīng)老年人很多，男性比女性多，極少數(shù)年輕患者可以提高對(duì)高血壓的預(yù)防，預(yù)防腦溢血的發(fā)生。通過以下介紹，我們可以清楚地理解。
高血壓病常造成腦底小動(dòng)脈病理變化，突出的表現(xiàn)是在這些小動(dòng)脈管壁上產(chǎn)生玻璃樣或纖維樣變性和局灶性出血、缺血和壞死，削弱血管壁的強(qiáng)度，出現(xiàn)局限性擴(kuò)張，形成微動(dòng)脈瘤。高血壓性腦出血是在這種病理的基礎(chǔ)上，由于情緒激動(dòng)、過度的腦力和體力勞動(dòng)和其他因素血壓急劇上升，病變的腦血管破裂出血。其中豆紋動(dòng)脈破裂最常見，其他依次為丘腦穿透動(dòng)脈、丘腦膝狀動(dòng)脈和脈絡(luò)叢后內(nèi)動(dòng)脈等。因此，高血壓性腦出血有其特殊的好發(fā)部位，根據(jù)大宗病例的統(tǒng)計(jì)，55%在殼核(外囊)區(qū)，15%在腦葉皮層下白質(zhì)內(nèi)，10%在丘腦，10%在中橋腦，10%在腦半球。延髓和中腦發(fā)生的人極少見。有時(shí)血腫擴(kuò)大會(huì)破裂到腦室，但一般不會(huì)破裂腦皮層引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。病理上，血腫在周圍腦組織受壓、缺血、腦梗塞、壞死的同時(shí)，伴隨著嚴(yán)重的腦浮腫，容易使這個(gè)導(dǎo)致腦內(nèi)壓急劇增加和腦疝。
臨床的特征是突然出現(xiàn)劇烈的頭痛，經(jīng)常伴有躁動(dòng)、嗜睡、昏迷。血腫對(duì)面出現(xiàn)偏癱，瞳孔變化，早期兩側(cè)瞳孔縮小，當(dāng)血腫擴(kuò)大時(shí)，腦部水腫加重，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，引起血腫側(cè)瞳孔擴(kuò)大等腦疝危象，出現(xiàn)呼吸障礙，脈搏緩慢，血壓升高。之后變成中樞性衰竭。出血量少時(shí)，血腫可自行吸收消散，癥狀逐漸緩解。
根據(jù)高血壓病史和臨床特征，臨床診斷一般不難。腦CT、磁共振掃描對(duì)診斷最有幫助，不僅可以早期確診，還可以正確理解出血的部位、出血量、波及范圍、腦室是否破裂、血腫周圍的腦組織狀況。
突出腦溢血時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)治療，根據(jù)患者實(shí)際情況接受相應(yīng)治療，以免耽誤病情。預(yù)防高血壓有效預(yù)防腦溢血的發(fā)生。希望通過這篇文章，提高預(yù)防高血壓意識(shí)。遠(yuǎn)離疾病的痛苦。
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