小腿后側(cè)肌肉疼痛是怎么回事?

小腿后側(cè)肌肉疼痛可能由肌肉勞損、運動損傷、靜脈曲張、腰椎間盤突出、下肢動脈硬化閉塞癥等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長時間站立或過度運動可能導(dǎo)致腓腸肌、比目魚肌等小腿后側(cè)肌群疲勞性損傷。典型表現(xiàn)為局部酸脹痛,活動后加重。建議減少下肢負(fù)重,配合熱敷緩解癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
劇烈運動時肌肉突然收縮可能造成跟腱炎或肌肉拉傷,常見于籃球、短跑等爆發(fā)性運動。會出現(xiàn)局部壓痛、腫脹和活動受限。急性期應(yīng)遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),后期可進行康復(fù)訓(xùn)練。
下肢靜脈瓣膜功能不全時,血液淤積可能導(dǎo)致小腿后側(cè)脹痛,伴隨靜脈迂曲隆起。癥狀在久站后加重,平臥緩解??纱┐麽t(yī)用彈力襪改善循環(huán),嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)放射性小腿后側(cè)疼痛。常伴有腰部不適、下肢麻木。需通過腰椎MRI確診,輕度病例可采用牽引治療,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄時,會出現(xiàn)間歇性跛行,表現(xiàn)為行走時小腿后側(cè)肌肉痙攣性疼痛。需控制血壓血脂,戒煙限酒。藥物可用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環(huán),嚴(yán)重缺血需行血管旁路移植術(shù)。
日常應(yīng)注意避免久站久坐,運動前充分熱身,選擇緩沖性能好的運動鞋。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進肌肉修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)皮膚變色或感覺異常,應(yīng)及時就醫(yī)排查血管神經(jīng)病變。夜間可將小腿墊高15-20厘米促進靜脈回流,洗浴時避免水溫過高加重血管擴張。
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