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頸椎病的四聯(lián)用藥是什么?脊髓型頸椎病有什么表現(xiàn)?

骨科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 頸椎病 頸椎 脊髓型頸椎病

頸部和肩部因退化或先天原因以及軟組織損傷引起的疼痛癥狀統(tǒng)稱為頸椎病。頸椎病的癥狀有很多種,疾病的過程也很長,所以平時(shí)一定要多預(yù)防,不要長時(shí)間低頭或保持動(dòng)作不動(dòng)。

"癥狀表現(xiàn)"

急性發(fā)病

①"落枕"。由于睡眠時(shí)頭頸部位置不當(dāng),頸部肌肉持續(xù)牽拉,急性疼痛;

②頸肩軟組織扭傷,有明顯創(chuàng)傷史或醒來后頸部疼痛,可輻射到枕頭頂部或肩膀,頭頸部活動(dòng)明顯有限;頸部僵硬,頭部向一側(cè)傾斜,頭部經(jīng)常需要與軀干一起旋轉(zhuǎn)。頸椎棘突、水平突出、岡上肌、岡下肌、肩胛骨內(nèi)角等。

"藥店治療"

口服西藥

口服中成藥

外用

非藥品

非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,如雙氯芬酸鈉和布洛芬

三七傷藥片等活血化瘀藥

非甾體消炎鎮(zhèn)痛外用藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬、活血鎮(zhèn)痛膏、紅花油等

頸椎牽引,頸托

治療方案:

1.雙氯芬酸鉀片+三七傷藥片+關(guān)節(jié)鎮(zhèn)痛膏+頸托(硬型)+鈣鎂片

2.尼美舒適分散片+舒筋活血片+鎮(zhèn)江膏藥+頸腰椎牽引器(袖珍)

三、布洛芬分散片+活血止痛片+復(fù)方延胡索噴霧劑+匯通/頸肩按摩器

頸肩軟組織慢性損傷

"癥狀表現(xiàn)"

頸部軟組織在固定姿勢下長期牽拉,導(dǎo)致頸部肌肉緊張。常見于伏案工人、急性軟組織外傷未治愈為慢性損傷,或局部感冒。有長期低頭動(dòng)作史,主要是頸部肌肉疼痛和不適,反復(fù)發(fā)作,可自行緩解。頸肩部有或沒有明確壓痛點(diǎn),按壓時(shí)反覺舒適,有時(shí)可觸及痙攣的肌肉。與急性損傷相比,慢性損傷病程長,壓痛點(diǎn)不明確。

"藥店治療"

藥物治療與急性損傷相同,重點(diǎn)是預(yù)防,糾正不良姿勢習(xí)慣,避免頸部長時(shí)間固定。

治療方案:

1.雙氯芬酸鉀片+三七傷藥片+關(guān)節(jié)鎮(zhèn)痛膏+頸托(硬型)+鈣鎂片

2.尼美舒適分散片+舒筋活血片+鎮(zhèn)江膏藥+頸腰椎牽引器(袖珍)

3.布洛芬分散片+活血止痛片+復(fù)方延胡索噴霧劑+匯通/頸肩按摩器

頸椎病

指頸椎間盤退變和繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退變,引起脊髓、神經(jīng)和血管損傷的相應(yīng)癥狀和體征。頸椎間盤退行性變使椎間隙狹窄,關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛;頸椎穩(wěn)定性下降,導(dǎo)致椎間盤突出、骨增生和韌帶變性;最后刺激或壓迫脊髓、神經(jīng)和血管。急性損傷可使已退變的頸椎和椎間盤病變加重而發(fā)病,慢性損傷可加速退變過程而出現(xiàn)癥狀。排除急性損傷和頸椎病以外的慢性頸肩痛屬于頸肩軟組織慢性損傷,頸椎骨折和脫位并發(fā)的脊髓或神經(jīng)根損傷不屬于頸椎病。

需要注意的是,椎間關(guān)節(jié)退變-神經(jīng)血管受累-臨床癥狀體征相互關(guān)聯(lián),有自己的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律。50歲以上的頸椎有不同程度的退行性變化,但只有少數(shù)人發(fā)??;神經(jīng)和血管壓力的程度與臨床情況不完全一致。頸椎病是中老年人常見的頸部疾病或不適。如果癥狀是典型的,可以根據(jù)頸椎病作為可能的判斷來處理。非典型病例多為頸肩軟組織慢性損傷。

頸椎病可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型和交感型,以神經(jīng)根型為主。

"癥狀表現(xiàn)"

1.神經(jīng)根型

壓迫或刺激神經(jīng)根引起的病變組織。頸部損傷,長期伏案工作疲勞或"落枕"以神經(jīng)放射痛為特征,常為誘發(fā)因素,可急性或慢性發(fā)病。一開始多為頸郡不適或頸肩痛,可向上肢放射,頸部活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)放電樣劇痛。皮膚麻木,過敏,手指不靈活。頸部有壓痛,頸椎活動(dòng)有限,可感覺異常,肌力下降,肌腱反射變化。上肢牽拉試驗(yàn)呈陽性(患側(cè)頭、肩臂向相反方向牽拉,臂叢神經(jīng)根張力引起癥狀);壓頭試驗(yàn)呈陽性(患者頭部向后傾斜,偏向患側(cè),頭頂按壓,頸肩或上肢放射痛)。

2.脊髓型

病變組織從下頸部前部壓迫脊髓。病情緩慢,逐漸加重或時(shí)輕時(shí)重??沙霈F(xiàn)四肢無力、手足或肢體麻木、握物不牢、寫字、筷子不準(zhǔn)或行走不穩(wěn)、腳踩棉花感等癥狀,可出現(xiàn)排尿障礙和胸腹束帶感。隨著病情的加重,自下而上的痙攣性癱瘓可能發(fā)生在嚴(yán)重的情況下。

3.椎動(dòng)脈型

刺激、壓迫、牽拉椎動(dòng)脈或椎動(dòng)脈痙攣是病因。頭部旋轉(zhuǎn)引起的眩暈是該病的主要特征。在嚴(yán)重的情況下,它可能會(huì)突然倒下,但有意識(shí)??捎姓硗础⒁曈X障礙、耳鳴、惡心、嘔吐等。

4.交感型

病因不明,臨床表現(xiàn)復(fù)雜。

②交感神經(jīng)抑制癥狀:頭暈、眼花、流淚、鼻塞、心動(dòng)過緩、血壓下降、腸胃脹氣。"

①交感神經(jīng)興奮癥狀:頭痛或偏頭痛、頭暈加重、視力模糊、瞳孔擴(kuò)張或縮小、耳鳴、聽力下降、發(fā)音障礙、心跳加速、心律失常。

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