哪些人該做骨密度檢查?

骨質(zhì)疏松高危人群應(yīng)定期進行骨密度檢查,主要包括絕經(jīng)后女性、50歲以上男性、長期服用糖皮質(zhì)激素者、有骨質(zhì)疏松家族史者及長期缺乏運動或鈣攝入不足的人群。
絕經(jīng)后女性由于雌激素水平急劇下降,骨量流失速度加快,骨質(zhì)疏松風(fēng)險顯著增加。這類人群建議每年檢查一次骨密度,若發(fā)現(xiàn)骨量減少需及時干預(yù)。50歲以上男性隨著年齡增長,睪酮分泌減少會影響骨形成,骨密度自然下降速度加快,建議每兩年篩查一次。長期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素超過3個月的患者,藥物會抑制成骨細胞活性并促進破骨細胞作用,導(dǎo)致醫(yī)源性骨質(zhì)疏松,用藥期間需每6個月監(jiān)測骨密度。
直系親屬發(fā)生過髖部骨折的人群具有遺傳易感性,其骨峰值往往低于常人,建議提前至40歲開始篩查。長期臥床、宇航員等失重狀態(tài)人群,以及每日鈣攝入量低于800毫克的挑食者,由于機械刺激不足或營養(yǎng)缺乏,骨重建平衡被破壞,需要通過骨密度檢測評估骨質(zhì)狀況。吸煙酗酒者、甲亢患者、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者等慢性疾病群體,因代謝紊亂或炎癥因子作用,也屬于骨質(zhì)疏松高發(fā)人群。
建議高危人群選擇雙能X線吸收檢測法進行腰椎和髖部骨密度測定,普通人群可通過定量超聲進行初步篩查。日常注意補充維生素D3和鈣劑,進行抗阻力訓(xùn)練和跳躍運動,避免吸煙酗酒等傷骨習(xí)慣。若檢測結(jié)果顯示T值低于-2.5,應(yīng)及時到內(nèi)分泌科或骨質(zhì)疏松??凭驮\,必要時采用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨松藥物干預(yù)。
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