肩鎖關節(jié)脫位和肩關節(jié)脫位的區(qū)別
肩鎖關節(jié)脫位和肩關節(jié)脫位是兩種不同的肩部損傷，主要區(qū)別在于脫位位置、癥狀表現和治療方法。
1、解剖位置不同
肩鎖關節(jié)脫位發(fā)生在鎖骨外側端與肩峰之間的關節(jié)，多由直接暴力撞擊肩部導致。肩關節(jié)脫位則是肱骨頭從肩胛盂中脫離，常見于跌倒時手臂外展外旋受力。前者局部可見鎖骨遠端隆起，后者表現為肩部方形畸形伴上肢固定于外展位。
2、癥狀特征差異
肩鎖關節(jié)脫位疼痛集中于鎖骨遠端，可能出現琴鍵征（按壓鎖骨遠端彈性浮動）。肩關節(jié)脫位疼痛范圍更廣，伴明顯關節(jié)功能障礙，患者常主動托住患肢。兩者均需X線確診，但肩關節(jié)脫位可能合并臂叢神經損傷，需檢查上肢感覺運動功能。
3、治療方式區(qū)別
肩鎖關節(jié)Ⅰ-Ⅱ度脫位多采用懸吊固定，Ⅲ度以上可能需鎖骨鉤鋼板手術。肩關節(jié)脫位需急診手法復位，復發(fā)者需關節(jié)囊修復術。前者康復期4-6周，后者需3個月以上避免劇烈運動。兩者后期均需漸進式肩周肌群訓練，但肩關節(jié)脫位患者更易發(fā)生習慣性脫位。
日常應注意避免單側背包過重、運動前充分熱身，出現肩部外傷后及時冰敷制動?？祻推陂g遵醫(yī)囑進行鐘擺運動、爬墻訓練等物理治療，定期復查評估關節(jié)穩(wěn)定性。若出現夜間痛加重或肌肉萎縮需及時復診。
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