子宮肌瘤實際上上,有惡性變化的可能性,所以一旦發(fā)現(xiàn)受這種疾病的影響,或有類似的癥狀,我們應(yīng)該注意綜合檢查,以提醒自己做對癥治療,減少危害。
期待治療。一般肌瘤小于妊娠8周,無明顯癥狀,無并發(fā)癥,無肌瘤變性,或近絕經(jīng)婦女子宮小于妊娠12周,月經(jīng)正常,無壓迫癥狀,可采取預(yù)期治療,暫時觀察。堅持每3-6個月復(fù)查一次,即定期隨訪臨床和影像學(xué),絕經(jīng)后肌瘤可逐漸萎縮。但需要注意的是,絕經(jīng)后少數(shù)患者子宮肌瘤不萎縮而增多,因此應(yīng)加強隨訪。隨訪中發(fā)現(xiàn)肌瘤增大、生長迅速、粘膜下肌瘤或疑似肌瘤變性、癥狀明顯、貧血的,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
2.肌瘤切除術(shù)。主要適用于45歲以下,尤其是40歲以下,希望保持生育功能的患者。肌瘤切除術(shù)可以保留子宮,無論是漿膜下、肌壁間,甚至是粘膜下。粘膜下肌瘤可通過宮腔鏡手術(shù)切除。宮腔鏡手術(shù)患者疼痛小,術(shù)后恢復(fù)快,甚至可在門診手術(shù)。
3.全子宮切除術(shù)。對于年齡較大、癥狀明顯、無繼續(xù)生育要求的子宮肌瘤患者,應(yīng)進行全子宮切除術(shù)。50歲左右,可保留一側(cè)或兩側(cè)正常卵巢,維持內(nèi)分泌功能。全子宮切除術(shù)可通過電視腹腔鏡、陰道或開腹進行。腹腔鏡或陰道手術(shù)對患者創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,幾乎無疤痕,住院時間短,是婦科手術(shù)的發(fā)展趨勢。