尿毒癥B超檢查定期隨訪注意事項(xiàng) 尿毒癥患者都需接受B超檢查嗎
無論是初診的尿毒癥患者還是在門診長期隨訪的尿毒癥患者，均需要接受B超檢查，并定期隨訪。接受B超檢查有如下作用。
（1）可以明確基礎(chǔ)疾病對(duì)于初診患者，腎臟B超有助于幫助診斷和鑒別診斷患者的原發(fā)疾病，比如糖尿病腎病或淀粉樣病變引起的慢性腎衰竭，腎臟體積正?；蚱?；多囊腎發(fā)展而來的尿毒癥患者，雙腎體積明顯增大，雙腎皮質(zhì)和髓質(zhì)可布滿大小無數(shù)的囊腫，仿佛巨大的葡萄串；慢性腎小球腎炎、小管間質(zhì)性腎炎導(dǎo)致的腎衰竭，雙腎體積是縮小的；由于腎臟血管病變引起的缺血性腎病，左右腎體積往往有明顯差異；尿毒癥若由于慢性腎盂腎炎引起，雙腎體積不僅萎縮，且腎臟表面可能表現(xiàn)為凹凸不平。
（2）能幫助尋找慢性腎衰竭急性加重的可能原因。部分尿毒癥患者在慢性腎功能不全的基礎(chǔ)上可能有急性加重因素存在，如進(jìn)行B超檢查有可能能夠發(fā)現(xiàn)加重因素，此時(shí)如及時(shí)、積極地予以治療，腎功能可能會(huì)有一定的改善，甚至可以在相當(dāng)一段時(shí)間不需要透析替代治療。
（3）除外泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤對(duì)于已經(jīng)明確基礎(chǔ)疾病的尿毒癥患者，也需要定期進(jìn)行雙腎B超檢查以除外泌尿系統(tǒng)腫瘤。尿毒癥患者由于免疫功能異常，其惡性腫瘤，尤其是腎臟腫瘤的發(fā)病率要高于普通健康人群。
（5）多囊腎患者如出現(xiàn)突發(fā)的劇烈腰、腹痛，需考慮是否有囊腫破裂、腎結(jié)石致腎絞痛等可能，B超檢查有助于診斷和鑒別診斷。
（4）除外腎臟來源的感染灶合并腎結(jié)石、腎結(jié)核史的尿毒癥患者若出現(xiàn)全身感染癥狀，即使無腰痛、腰酸等局部表現(xiàn)，也要仔細(xì)除外腎臟來源的病灶。腎臟結(jié)石、腎膿腫通過普通的黑白B超就可以發(fā)現(xiàn)。多囊腎患者發(fā)生囊內(nèi)感染，常常合并全身感染癥狀。
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