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只拍胸片不做肺部CT能發(fā)現肺癌嗎 這些影響肺癌的因素要知道

腫瘤科編輯 健康萬事通
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關鍵詞: 肺癌 胸片

每年11月是全球肺癌關注月。衛(wèi)生部第三次全國人口死因調查數字顯示,中國肺癌死亡率30年增加了465%。世界范圍內,肺癌發(fā)病率正逐年上升,死亡率居惡性腫瘤首位。

專家指出,日常生活中存在三個認識誤區(qū),會影響到肺癌的預防和早期發(fā)現。

忽視“二手煙”危害

煙草中有上百種有害物質,目前已知跟肺癌或其他腫瘤相關的共有六七十種。

首都醫(yī)科大學肺癌診療中心主任、宣武醫(yī)院胸外科主任支修益說,吸煙與肺癌的關系宣傳基本到位,但是人們對被動吸入的“二手煙”,以及煙民“吞云吐霧”后殘留在衣服、墻壁、地毯、家具甚至頭發(fā)和皮膚等表面的“三手煙”危害仍重視不夠。

他說,近年來跟吸煙相關的非小細胞肺癌和肺腺癌發(fā)病率在全球范圍內顯著上升。隨著低焦油煙的推廣,煙民把煙吸入更深,主動和被動吸煙都使煙草中的有害物質隨PM2.5顆粒深入肺泡中,這是近年來肺腺癌高發(fā)的原因之一。

支修益介紹,目前,北京、上海、山東和廣州、哈爾濱等地已經出臺了一些地方法規(guī),在室內和公共場所禁止吸煙。希望更多百姓行使保護自己健康的權利,對“二手煙”“三手煙”說“不”。

錯誤使用抽油煙機

中國式烹調中煎炸烤造成的廚房油煙污染,也是室內PM2.5超標的重要成因。抽油煙機的選購、安裝和使用都大有學問。

支修益說,有的歐式抽油煙機樣式很美觀,但排煙量并不適合中式廚房;有的抽油煙機安裝不合理,有效抽油煙高度通常為90厘米,如果裝得過高,則無法正常發(fā)揮排煙作用;有些家庭主婦等鍋里的油開始冒煙了才打開抽油煙機,剛炒完菜就立即關機,沒能做到有效使用抽油煙機。

他說,只有正確選購、科學安裝、合理使用抽油煙機,同時保持廚房通風,才能減少油煙造成的致病因素。

只拍胸片不做肺部CT

早期發(fā)現肺癌,可通過微創(chuàng)治療手段有效治療。腫瘤位于氣管支氣管的中心型肺癌多有臨床癥狀,如刺激性咳嗽、痰中帶血或血絲痰等,而早期周圍型肺腺癌則沒有任何癥狀,嚴重威脅人類健康。

他強調,常規(guī)體檢中的胸透和胸片不能發(fā)現早期肺癌,要做胸部低劑量螺旋CT檢查。

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院副院長、內科主任石遠凱說,我國正在實施肺癌篩查計劃,一些省市也針對高危人群啟動了肺癌篩查。如果生活在肺癌高發(fā)地區(qū),屬于肺癌高危人群,有家族腫瘤史,又有職業(yè)致癌危險因素,即使沒有進入國家或地方政府的篩查項目,每年也應該參加一次健康體檢。

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    肺癌怎么治療那?
    回答:雖然,能活多久是許多肺癌晚期患者及家屬都非常關心的話題,但是這個生活期不是一概而論的,這和患者的病情、體質、治療方案的不同具有密切的聯系,積極的救治是非常關鍵的。但是一般的晚期肺癌患者腫瘤發(fā)生蔓延擴散的情況較嚴重,并發(fā)癥非常多,身體情況又很差,如果實施手術和放化療救治的話患者根本無法耐受,且放化療有非常大的毒副作用。建議在救治的同時使用緩解副作用藥物,比如說中藥抗衰老活性物質可以降低人的免疫力,降低患者的生活質量。
    肺癌可以吃菠蘿嗎
    回答:菠蘿肺癌可以吃,但是需要適量。因為菠蘿作為常見的水果,里面含有很多維生素A、C以及微量元素,能夠為肺癌補充人體所必需的物質,從而改善個人體質以及免疫力,緩解身體乏力、虛弱情況。同時,也能夠獲得更好的抗腫瘤能力。另外,菠蘿當中的膳食纖維,對改善便秘問題也是有效果的。因此,肺癌可以食用菠蘿,但是不能過量。一旦攝入太多就會加重胃腸道負擔,使身體不適癥狀變得更加嚴重。同時,還可能刺激口腔、胃腸道等部位。
    肺癌晚期能活多久
    回答:肺癌晚期患者的中位生存期大致為6-12個月,五年生存率較低。通過化療、放療、靶向治療和免疫治療等手段,生存期可得到一定程度的延長?;颊叩纳嫫谑芏喾N因素影響,但通過積極治療和護理,有助于延長生存期并提升生活質量。
    肺癌轉移到肝的癥狀
    回答:肺癌轉移到肝臟,如果轉移病灶比較小,可以沒有任何癥狀,但是如果轉移病灶比較大、比較廣泛時,可以出現肝臟腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。晚期肺癌可以出現全身多處的轉移,可以轉移到對側的肺、胸膜、肝臟、腦部、皮下軟組織、骨骼等。肺癌出現了肝轉移,已經不適合手術治療了,治療上以化療、靶向治療及免疫治療為主。
    肺癌中的腺癌能活幾年
    回答:肺腺癌是肺癌中的一種,肺腺癌多見于周圍性肺癌,來自于三級以上的小支氣管及肺泡,早期肺腺癌可以選擇手術治療,沒有高危因素,沒有淋巴轉移的,早期肺腺癌手術治療后,可以達到臨床治愈,5年生存率可以達90%。肺癌中的肺腺癌能活多久,這不能一概而論,需要根據肺腺癌的分期以及治療效果,個體差異等綜合因素評估后,而進行判定。綜合治療后可以改善癥狀,延長生存時間,可達一年以上。
    肺癌骨轉移死前癥狀
    回答:腦轉移的癥狀,導致的顱內壓增高,惡心,嘔吐,頭痛,以及腫瘤壓迫腦組織,中樞神經受損引起的癥狀,視力障礙,復視,耳鳴,聽力障礙,語言及肢體功能障礙,神志不清,甚至昏迷等癥狀。全身惡液質的癥狀,可以表現為身體虛弱,營養(yǎng)差,消瘦,貧血,疲乏無力,肝腎功能障礙,心肺功能衰竭,危及生命。肺癌腦轉移臨死前癥狀,可表現為肺原發(fā)灶的癥狀,咳嗽,咳痰,咳血,胸疼,氣喘,呼吸困難等。
    肺癌早期如何發(fā)現
    回答:肺癌早期可以沒有什么臨床癥狀,往往是體檢的時候無意中發(fā)現。肺癌早期也可能有胸痛、咳嗽、痰中帶血等臨床表現,但沒有特異性,與一般呼吸道疾病相似。胸部CT檢查是發(fā)現肺癌最好的手段,因為其分辨率高,成像質量好,可以發(fā)現2mm以上的腫塊,且對腫塊的細節(jié)表現良好,從這些細節(jié)可以更好地判斷腫塊的良性或惡性。發(fā)現肺部占位,還需要行支氣管鏡活檢,或者CT引導下肺穿刺活檢,進行組織病理學檢查才能確診。肺癌早期的主要治療手段是手術切除。
    肺癌與吸煙有關嗎
    回答:肺癌的發(fā)生有很大一部分與吸煙是存在關聯的。目前的臨床研究證實,吸煙因素是導致部分肺癌發(fā)生的獨立主要致病因素。不僅吸煙可以導致肺癌發(fā)生,還可以導致食管癌、肝癌、前列腺癌、膀胱癌等其他一些實體瘤的高發(fā)。這些癌癥疾病都是由于煙草燃燒后,產生的多種化學致癌物質長期影響下形成。除了吸煙的因素外,肺癌的發(fā)生還與一些空氣污染、電離輻射、遺傳因素影響等多種因素有關。因此,臨床上為了降低肺癌的發(fā)病率,戒煙、做好防護避免放射線損傷,以及空氣污染影響,都是重要的措施。
    肺癌晚期胸水多怎么辦
    回答:肺癌晚期胸水多主要是因為癌細胞出現胸膜轉移,使胸膜通透性發(fā)生改變、淋巴管阻塞造成的,需要采用下述方式進行治療:1.局部治療。就是針對胸腔局部區(qū)域使用化學藥物進行灌注治療,或者是對局部血管靶向藥物進行輸注治療,對胸膜惡性腫瘤細胞進行控制,起到治療效果。2.胸水較多的患者,則需要采用外科手術方式進行引流治療,將胸水進行排出體外,術后使用利尿藥物進行治療控制胸水產生。3.抗癌治療。針對肺癌進行治療控制原發(fā)疾病,緩解胸水問題。
    肺部鱗狀細胞癌和肺癌是一回事嗎
    回答:肺部鱗狀細胞癌和肺癌是一回事。肺部鱗狀細胞癌屬于肺癌的一種,簡稱肺鱗癌。肺癌分好多種,有鱗癌、腺癌、大細胞癌、小細胞癌。肺鱗癌占肺癌的50%左右,它是最常見的一種類型,生長緩慢,轉移晚,手術機會比較大,這個病和吸煙、空氣污染關系比較大,老年人比較多見,癥狀是發(fā)熱、咳嗽、咳血等。肺腺癌一經發(fā)現,能夠手術的盡早手術治療,手術治愈率高。
    肺癌病人吐痰帶血絲是什么原因
    回答:肺癌患者吐痰帶血絲可能是侵犯肺毛細血管、腫瘤組織生長過快、肺血管侵犯等因素導致。1、侵犯肺毛細血管:當肺部微小的毛細血管被癌細胞侵入時,可能會破裂,因此患者會咯血。2、腫瘤組織生長過快:肺癌是惡性腫瘤。如果病情得不到穩(wěn)定控制,腫瘤組織會生長得更快,可能導致缺血壞死,從而引起咯血。要特別注意肺鱗癌。病情進展迅速,患者常出現咯血、痰中帶血等癥狀。3、肺血管侵犯:如果癌細胞侵犯肺動脈或主動脈,患者也會出現咯血癥狀,且咯血頻率高,咯血量大,有時可誘發(fā)窒息,危及生命。建議患者日常生活中注意不要情緒激動,平躺時將頭偏向一側,防止大咯血嗆咳。
    肺癌鼻子出血怎么回事
    回答:肺癌患者出現鼻出血,原因有多個方面。1.肺癌疾病直接累及肝臟,患者出現肝功能障礙導致的凝血功能異常,從而出現鼻子出血等癥狀。2.肺癌患者服用靶向藥治療時,靶向藥物容易引起鼻黏膜等損傷,導致黏膜潰破出血,臨床上表現為鼻出血。3.肺癌患者可以出現多種因素導致的血小板指標下降,從而也可以出現鼻出血等表現。4.部分肺癌患者由于水分攝入不足等原因,造成鼻腔內較為干燥,從而也會出現出血。
    肺癌化療失敗怎么辦
    回答:肺癌化療失敗的處理辦法具體如下:1.可以在醫(yī)生指導下選擇其他類型的化療藥物,化療一定周期后,通過相關檢查明確化療是否有效。2.要積極改善患者的一般情況,采取對癥治療的手段,緩解患者的痛苦。比如對于骨髓功能較差,出現了白細胞、粒細胞降低的患者,可以給予集落刺激因子,刺激其生長分化。3.中藥輔助治療,中醫(yī)治療是目前常見的彌補化療失敗的方法。比如人參皂苷RH2,在化療初期也可以配合使用,可以降低化療的失敗幾率。4.選擇介入治療或者椎管內給藥的方式進行治療。
    胸部ct可以查出肺癌嗎
    回答:胸部CT是檢查肺的最佳影像學方法,不僅可以查出中晚期的肺癌,對早期肺癌的檢測率也有很大的價值,早期肺癌通常指的是肺結節(jié),尤其是磨玻璃結節(jié),胸部CT可以很好地發(fā)現磨玻璃結節(jié)的大小、形態(tài)、密度以及周圍之間的關系。胸部CT可以發(fā)現最小3mm,甚至2mm的磨玻璃結節(jié),可以發(fā)現磨玻璃結節(jié)的形態(tài),比如有沒有分葉、毛刺、胸膜凹陷、牽拉等情況。胸部CT還可以發(fā)現肺癌的一些其它并發(fā)癥,比如有沒有縱隔淋巴結轉移,有沒有胸部的骨骼破壞。
    肺小結節(jié)是肺癌嗎
    回答:肺小結節(jié)有可能是肺癌,也有可能是其他良性病變。塵肺、矽肺等疾病都會出現肺部小結節(jié)的影像學表現,多與職業(yè)史有關,患者長期處于粉塵多的環(huán)境中,粉塵進入呼吸道,沉積于肺組織,導致肺組織病變。肺癌也可出現肺小結節(jié)的表現,通常表現為實性結節(jié)或部分實性結節(jié),肺癌患者常常表現為咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難等癥狀。早期腫瘤可進行手術治療,晚期患者必要時可進行放化療、免疫治療、靶向治療等。肺癌的具體病因尚不明確,與遺傳因素、環(huán)境因素等都有關。早發(fā)現、早診斷、早治療可有效地改善患者的預后,提高生存時間。故出現了如痰中帶血等可疑的臨床表現時,需要前往醫(yī)院進行檢查,在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行治療。
    肺癌早期能治好嗎
    回答:肺癌早期進行手術治療,有可能會達到長期生存的效果,甚至部分肺癌早期的患者通過手術治療,可以達到臨床治愈。有可能一年,或幾年,十幾年后會出現復發(fā),所以得了腫瘤以后,雖然切除也一定要定期進行復查。肺癌確診后,通過手術完全性切除,術后沒有高危性因素,沒有淋巴轉移,這種肺癌患者生存時間較長,5年生存率可以達到90%,具有高危因素或者伴有淋巴轉移的,手術治療后,尚需輔助后續(xù)化療,5年生存率要低一些。
    肺癌靶向治療后能活多久
    回答:肺癌靶向治療后的生存期:1、對于靶向治療的患者,可以有1-2年的生存率,有的治療患者甚至可達5年的生存率。2、根據統計研究顯示,使用靶向治療,可使患者中位的生存延長到4.5年,如果患者接受更多的綜合措施,那么肺癌患者可能長期生存。3、如果患者體內靶點長期存在,藥物就可以持續(xù)的起效。
    肺癌小細胞癌晚期能活多久
    回答:肺鱗癌手術后活多久,這個沒有具體的時間標準,不能一概而論。對于大多數的小細胞肺癌的患者病人來說,一旦出現了臨床癥狀,可能在發(fā)現時就已經進入到中晚期,失去了手術的機會。我們每一個人是不一樣的,比如說肺鱗癌,早期的肺鱗癌能切除,他活的時間肯定會長,但是再早期的,還有少部分的患者會出現復發(fā)、轉移。
    肺癌中期能夠做手術嗎?
    回答:肺癌中期習慣用一期、二期、三期、四期來表示。對于不能做手術的肺癌中期患者,可以選擇同步放化療的方式來進行治療,同步放化療結束之后,可以考慮做全身化療或者做分子靶向藥物治療,抗血管生成藥物治療,免疫治療等等綜合治療。中期肺癌進行手術好不好關鍵取決于病人的實際情況,如果是一個年老體弱合并有多種慢性疾病的肺癌患者,中期肺癌也可以不進行外科手術治療,而采取腫瘤內科相關的治療,如化療、放療、靶向治療、免疫治療等等,控制腫瘤發(fā)展的速度,也可以達到延長病人生命的目的。

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