自測(cè)抗原陽(yáng)性就是確診了嗎 捅鼻子按照抗原檢測(cè)步驟及圖示操作
作為公眾進(jìn)行自我健康監(jiān)測(cè)、診斷新冠病毒感染的輔助方法，抗原檢測(cè)試劑今后將是家庭小藥箱里的?？?，清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任檢驗(yàn)師王利君提醒大家，正確認(rèn)識(shí)它的用處，并且規(guī)范使用。
本文目錄：
1、抗原檢測(cè)與核酸檢測(cè)有何區(qū)別
2、“捅鼻子”要按照說(shuō)明書(shū)規(guī)范操作
3、自測(cè)抗原陽(yáng)性不意味著確診
抗原檢測(cè)與核酸檢測(cè)有何區(qū)別
抗原檢測(cè)是通過(guò)抗原抗體結(jié)合反應(yīng)的原理，來(lái)檢測(cè)病毒的結(jié)構(gòu)蛋白。新冠病毒包含4種結(jié)構(gòu)蛋白：刺突蛋白S、包膜蛋白E、膜蛋白M、核衣殼蛋白N。因?yàn)镹蛋白含量豐富，受突變率影響小，所以目前上市的抗原檢測(cè)試劑一般就是檢測(cè)N蛋白。
抗原檢測(cè)的試劑條上有N蛋白抗體，如果受檢者感染了病毒，拭子樣本就可以通過(guò)鼻腔采集到N蛋白抗原成分。拭子樣本經(jīng)過(guò)樣本處理液簡(jiǎn)單處理后，按要求滴到測(cè)試區(qū)，抗原就會(huì)與抗體結(jié)合，在T處顯色，即為抗原陽(yáng)性。如果沒(méi)被感染，僅在C處有一條顯色帶。
概括來(lái)說(shuō)，抗原檢測(cè)的是新冠病毒的物質(zhì)蛋白，核酸檢測(cè)的是新冠病毒的遺傳物質(zhì)RNA。
抗原檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)在于，檢測(cè)者可自行操作，一般15-20分鐘可出結(jié)果，不受設(shè)備與場(chǎng)地的限制。在疫情流行區(qū)域和流行期間，抗原檢測(cè)是核酸檢測(cè)的一個(gè)必要補(bǔ)充?？乖瓩z測(cè)的敏感性與感染者病毒載量呈正相關(guān)，對(duì)于傳染性強(qiáng)的高病毒載量樣本，其敏感性更高。
但是，抗原檢測(cè)不能替代核酸檢測(cè)，主要有兩個(gè)原因：一是抗原檢測(cè)的敏感性不如核酸檢測(cè)，需要病毒繁殖到一定程度，產(chǎn)生大量抗原蛋白，才能檢測(cè)出陽(yáng)性；二是現(xiàn)在自測(cè)抗原產(chǎn)品主要針對(duì)的是核衣殼蛋白N抗原一個(gè)靶標(biāo),而核酸檢測(cè)針對(duì)N抗原的基因以及開(kāi)放讀碼框基因兩個(gè)靶標(biāo)，所以更加準(zhǔn)確。
“捅鼻子”要按照說(shuō)明書(shū)規(guī)范操作
進(jìn)行抗原自測(cè)前請(qǐng)認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)，然后按照步驟及圖示進(jìn)行鼻部采樣，至少等待15分鐘觀察結(jié)果，超過(guò)30分鐘觀察結(jié)果無(wú)效。
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為盡量保證抗原檢測(cè)的結(jié)果沒(méi)有偏差，以下7點(diǎn)請(qǐng)注意：
1.做抗原自測(cè)前，洗干凈雙手，避免污染；
2.擤去鼻涕之后，再采集雙側(cè)鼻腔樣本，因?yàn)楸翘榈酿ひ簳?huì)嚴(yán)重影響樣本質(zhì)量和病毒釋放；
3.奧密克戎病毒主要在上呼吸道黏膜細(xì)胞內(nèi)存活，采樣要深入鼻底部且在鼻內(nèi)壁多旋轉(zhuǎn)涂抹，再慢旋轉(zhuǎn)取樣，保證停留時(shí)間不少于15秒，取到的樣本越多結(jié)果越準(zhǔn)；
4.拭子頭和樣本處理液一定充分?jǐn)D壓混勻；
5.試劑卡拆封后，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)盡快使用；
6.觀察結(jié)果須在說(shuō)明書(shū)指定的時(shí)間內(nèi)完成，一般是15-20分鐘內(nèi)；
7.必須有“C”線出現(xiàn)，觀察結(jié)果才有效。
自測(cè)抗原陽(yáng)性不意味著確診
新冠肺炎診療方案（試行9版）對(duì)于確診的依據(jù)仍以新冠病毒核酸檢測(cè)結(jié)果為準(zhǔn)，不單獨(dú)以抗原檢測(cè)作為診斷依據(jù)。由于受到操作不當(dāng)、外界污染等因素影響，抗原檢測(cè)結(jié)果可能有誤差，出現(xiàn)假陽(yáng)性。所以，在抗原陽(yáng)性結(jié)果出現(xiàn)后，應(yīng)再進(jìn)行核酸檢測(cè)，方可確診。
最后要提醒大家的是，可以根據(jù)家庭成員數(shù)量在家中適當(dāng)儲(chǔ)備幾個(gè)抗原檢測(cè)試劑，但是沒(méi)必要囤積，更不必在無(wú)癥狀時(shí)反復(fù)檢測(cè)。
不過(guò)，在人群感染率增加時(shí)，抗原檢測(cè)更有利于疾病初篩。原因是依照奧密克戎的高傳播速度和致病力，人群中有大量的無(wú)癥狀感染者或輕癥患者，抗原檢測(cè)更加方便快捷。
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