2022年3月5日,《中成藥防治新型冠狀病毒肺炎專家共識(shí)》正式在《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》網(wǎng)絡(luò)首發(fā)。
共識(shí)背景:
共識(shí)由中國(guó)中藥協(xié)會(huì)呼吸病藥物研究專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)慢性氣道疾病專業(yè)委員會(huì),總結(jié)抗疫臨床醫(yī)師和患者用藥經(jīng)驗(yàn),結(jié)合部分中成藥臨床研究成果和國(guó)家藥品監(jiān)督管理局對(duì)治療COVID-19中成藥的特別審批,由中國(guó)中藥協(xié)會(huì)呼吸病藥物研究專委會(huì)主委孫增濤教授和林江濤教授,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系病分會(huì)主委張洪春教授共同擔(dān)任組長(zhǎng),制定了《中成藥防治新型冠狀病毒肺炎專家共識(shí)》,共識(shí)全面闡釋中成藥防治新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)的優(yōu)勢(shì)價(jià)值。
疾病特點(diǎn):
COVID-19具有強(qiáng)烈傳染性和致病性,屬中醫(yī)學(xué)“疫”病范疇,根據(jù)病因、發(fā)病特點(diǎn),結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果、證候要素分析,其病理性質(zhì)為“濕、熱、毒、虛、瘀”,基本病機(jī)為疫毒外侵,肺經(jīng)受邪,邪毒傷正,正氣虧損。
根據(jù)COVID-19的臨床表現(xiàn),核心病機(jī)在濕和毒,但又有夾寒、夾熱,邪入營(yíng)血、或傷陽(yáng)氣、或傷陰液等不同轉(zhuǎn)歸,主要病位在肺、脾,重癥則累及心、肝、腎等。
COVID-19臨床分型:
醫(yī)學(xué)觀察期、臨床治療期(輕型、普通型、重型及危重癥型)和恢復(fù)期。
COVID-19中成藥治療推薦:
共識(shí)中,在輕癥和疾病恢復(fù)期,魯南制藥啟達(dá)力?荊防顆粒、啟達(dá)清?柴銀顆粒和益久舒?生脈飲3個(gè)中成藥均被納入推薦,為臨床醫(yī)生提供更多用藥選擇,多方面指導(dǎo)臨床醫(yī)師安全、合理的使用中成藥。
輕型:輕型患者病勢(shì)輕淺而正氣未虛,中藥治療以透解為主,祛毒排疫。
治法:清熱化濕透邪,使邪從表解,防止入里。
恢復(fù)期:部分患者仍存在呼吸功能、軀體功能、心理及社會(huì)功能等障礙,中醫(yī)病機(jī)特點(diǎn)為正氣受損、余邪未盡、肺脾腎虛,或氣陰兩虛。
治法:益氣健脾、補(bǔ)肺益腎,通過(guò)扶助正氣,恢復(fù)機(jī)體功能,從而改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
下面小南和大家共同認(rèn)識(shí)一下納入方案的這三個(gè)明星產(chǎn)品
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啟達(dá)清?柴銀顆粒(口服液)
啟達(dá)清?柴銀顆粒(口服液)組方由銀翹散和柴葛解肌湯加減而得,該方具有清熱解毒、利咽止咳功效,為公司治療流感和感冒的明星產(chǎn)品,獨(dú)家純中藥制劑。
柴銀顆粒(口服液)相比西藥更好的體現(xiàn)出其在病毒-機(jī)體-中藥三者之間的辨證論治關(guān)系,組方以清除體內(nèi)病原體為目的,同時(shí)可改善機(jī)體整體狀態(tài),現(xiàn)代藥理研究表明,該藥具有解熱、抗炎、廣譜抗菌、抗病毒的功效,常用于治療上呼吸道感染外感風(fēng)熱證、皰疹性咽峽炎和手足口病等疾病。對(duì)于新冠感染初期伴有發(fā)熱、咽痛、乏力等癥狀患者具有顯著的療效,臨床應(yīng)用廣泛。
啟達(dá)力?荊防顆粒(合劑)
啟達(dá)力?荊防顆粒(合劑)作為荊防敗毒散的現(xiàn)代成方制劑,目前已相繼被7個(gè)省、自治區(qū)(四川、云南、廣東、山東、河南、江蘇、新疆)納入新冠防治方案中用于風(fēng)寒夾濕證、邪犯肺衛(wèi)證等患者的預(yù)防和治療,從諸多省份的推薦中可以看出荊防顆粒的臨床應(yīng)用價(jià)值和知名度。
方中荊芥、防風(fēng)、羌活和獨(dú)活皆具有祛風(fēng)散寒、發(fā)散解表的功效;川芎、柴胡解表邪、祛風(fēng)止痛;桔梗開(kāi)提肺氣、利咽祛痰。臨床中對(duì)新冠輕型、普通型患者可較好的改善發(fā)熱、周身酸痛、惡寒、無(wú)汗、乏力等臨床癥狀,減少了向重癥發(fā)展的趨勢(shì)。同時(shí)顆粒制劑攜帶存儲(chǔ)方便,適用人群廣泛,目前諸多家庭已將其作為防治感冒和新冠肺炎等疾病的常備藥物。
益久舒?生脈飲
益久舒?生脈飲是中醫(yī)千古名方,最早見(jiàn)于孫思邈的《備急千金要方》,由人參、麥冬、五味子3味中藥組成,方中含有的人參能夠提高機(jī)體的適應(yīng)性,具有“適應(yīng)原樣作用”,人參采用紅參,藥性更溫,補(bǔ)益作用更強(qiáng);三藥合用共同發(fā)揮益氣生津、斂陰止汗作用。對(duì)于溫?zé)?、暑熱耗氣傷陰證和久咳傷肺、氣陰兩虛證患者效果顯著;同時(shí)對(duì)于新冠恢復(fù)期人群,更好的改善心悸、氣短、乏力等癥狀。
現(xiàn)代也將其常用于肺結(jié)核、慢性支氣管炎等肺系疾病,中暑、小兒夏季熱、功能性低熱等發(fā)熱性疾病,心律不齊、冠心病、急性心肌梗死、休克等心血管急危重癥,神經(jīng)衰弱、內(nèi)分泌失調(diào)等屬氣陰兩虛證者。
啟達(dá)力?荊防顆粒、啟達(dá)清?柴銀顆粒和益久舒?生脈飲3個(gè)產(chǎn)品扶正祛邪、益氣生津,從新冠肺炎感染初期的輕癥到疾病的恢復(fù)期,對(duì)于患者的發(fā)熱、咽痛、惡寒、心悸、氣短等癥狀的改善和治療效果顯著,值得臨床推廣和應(yīng)用。
《中成藥防治新型冠狀病毒肺炎專家共識(shí)》從多方面、多層次介紹了目前在新冠肺炎治療方面的常見(jiàn)中成藥適用范圍,為臨床醫(yī)生在其疾病診斷和臨床分型等方面提供明確的臨床指導(dǎo),同時(shí)對(duì)國(guó)外疫情國(guó)家或地區(qū)的中醫(yī)藥治療及國(guó)內(nèi)疫情常態(tài)下防控的臨床用藥起到積極指導(dǎo)作用。